Chiều dài xương mũi thai nhi ở tuổi thai 19 - 26 tuần tại Việt Nam

Chiều dài xương mũi thai nhi ở tuổi thai 19-26 tuần tại Việt Nam Dr. Tô Mai Xuân Hồng1 Dr. Phan Thanh Hải2 1Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, 2Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic TP Hồ Chí Minh, Vietnam Nội dung • Đặt vấn đề • Đối tượng và phương pháp nghiên cứu • Kết quả và bàn luận • Kết luận 2Dr. Tomai, UMP, Vietnam Đặt vấn đề • Đo chiều dài xương mũi thai nhi là một dấu chỉ điểm mềm quan trọng để tầm soát dị tật Down • Chiều dài xương mũi thai nhi thay đổi theo chủng tộc và sắc tộc • Tại Việt Nam: – Chưa có trị số tham khảo về chiều dài xương mũi thai nhi – Chọc ối thường đặt ra khi phát hiện xương mũi ngắn hoặc không có xương mũi – Rất cần thiết để xây dựng trị số tham khảo về chiều dài xương mũi thai nhi tại Việt Nam Dr. Tomai, UMP, Vietnam 3 Nội dung • Đặt vấn đề • Đối tượng và phương pháp nghiên cứu • Kết quả và bàn luận • Kết luận 4Dr. Tomai, UMP, Vietnam Đối tượng và PPNC (1) • Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu được thực hiện trong 2 năm • 2,432 thai phụ đơn thai tham gia nghiên cứu • Tuổi thai từ 19-26 tuần vô kinh • Tiêu chuẩn loại trừ – Kết quả sinh hóa máu bất thường – Bất thường thai nhi và bất thường bé sau sinh Dr. Tomai, UMP, Vietnam 5 Đối tượng và PPNC (2) • Kỹ thuật đo chiều dài xương mũi – Sử dụng mặt cắt dọc giữa – Đo chiều dài xương mũi 3 lần ở mỗi thai phụ, chọn trị số lớn nhất – Đo bởi 1 bác sĩ duy nhất • Dữ liệu được phân tích và xử lý bằng STATA/IC 11.1 • Xây dựng phương trình hồi quy tuyến tính giữa chiều dài xương mũi và tuổi thai Dr. Tomai, UMP, Vietnam 6 Nội dung • Đặt vấn đề • Đối tượng và phương pháp nghiên cứu • Kết quả và bàn luận • Kết luận 7Dr. Tomai, UMP, Vietnam Kết quả (1) Thông tin nền Đặc điểm thai phụ và thai nhi Trung bình Nhỏ nhất Lớn nhất Tuổi mẹ (năm) 28.7 ± 4.61 18 46 Tuổi thai (tuần) 22.2 ± 1.40 19 26 Chiều dài xương mũi (mm) 6.75 ± 0.82 2.6 9 Đường kính lưỡng đỉnh (mm) 54.5 ± 4.98 28 79 (mm) 195.4 ± 16.7 132 270 Chiều dài xương đùi (mm) 37.1 ± 3.85 22 60 Chiều dài xương cánh tay (mm) 35.2 ± 3.44 20 51 Chu vi vòng bụng (mm) 172.2 ± 16.3 113 246Dr. Tomai, UMP, Vietnam 8 Kết quả (2) Chiều dài xương mũi và tuổi thai Dr. Tomai, UMP, Vietnam 9 CDXM (mm)=0.26 x tuổi thai (tuần) + 1.03 (R2 =0.2; p < 0.000) Kết quả (3) Chiều dài xương mũi ở BPV 5 Tuổi thai (Tuần và ngày) Chiều dài xương mũi ở BPV 5 ở các chủng tộc Chen et al. (2004) Kanagawa et al. (2006) Sutthibenjakul et al. (2009) Narayani et al. (2013) Chúng tôi (2014) 18-18.6 4.3 4.1 4.21 2.87 - 19-19.6 4.3 4.4 4.82 3.50 4.6 20-20.6 5.5 4.9 5.69 3.63 5.2 21-21.6 5.0 4.8 6.13 3.90 5.4 22-22.6 6.2 5.5 5.77 4.30 5.5 23-23.6 - 5.4 - 4.60 5.6 24-24.6 - 6.2 - 4.68 6.1 25-25.6 - 7.2 - 4.54 6.3 Dr. Tomai, UMP, Vietnam 10 Nội dung • Đặt vấn đề • Đối tượng và phương pháp nghiên cứu • Kết quả và bàn luận • Kết luận 11Dr. Tomai, UMP, Vietnam Kết luận • Trị số tham khảo chiều dài xương mũi thai nhi bình thường theo tuổi thai: Chiều dài xương mũi (mm)=0.26 x tuổi thai (tuần) + 1.03 • Chiều dài xương mũi thai nhi ở BPV5 khác nhau ở các chủng tộc Đông Nam Á Dr. Tomai, UMP, Vietnam 12 Thank you tomaixuanhong@ump.edu.vn Dr. Tomai, UMP, Vietnam 13