Luận án Nghiên cứu kết quả triệt đốt ngoại tâm thu thất phải bằng năng lượng sóng có tần số radio dựa trên kỹ thuật lập bản đồ nội mạc cơ tim ba chiều

ycardia and syncope during pregnancy: A case for catheter ablation without fluoroscopy", Rev Port Cardiol, 33(12), pp. 805.e1-5. 31. Al-Khatib S. M., Stevenson W. G., Ackerman M. J., et al. (2018), "2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society", J Am Coll Cardiol, 72(14), pp. e91-e220. 32. Aliot E. M., Stevenson W. G., Almendral-Garrote J. M., et al. (2009), "EHRA/HRS Expert Consensus on Catheter Ablation of Ventricular Arrhythmias: developed in a partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a Registered Branch of the European Society of Cardiology (ESC), and the Heart Rhythm Society (HRS); in collaboration with the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA)", Heart Rhythm, 6(6), pp. 886-933. 33. Anderson R. D., Kumar S., Parameswaran R., et al. (2019), "Differentiating Right- and Left-Sided Outflow Tract Ventricular Arrhythmias: Classical ECG Signatures and Prediction Algorithms", Circ Arrhythm Electrophysiol, 12(6), p. e007392. 34. Bastiaenen R., Batchvarov V., and Gallagher M. M. (2012), "Ventricular automaticity as a predictor of sudden death in ischaemic heart disease", Europace, 14(6), pp. 795-803. 35. Bikkina M., Larson M. G., and Levy D. (1992), "Prognostic implications of asymptomatic ventricular arrhythmias: the Framingham Heart Study", Ann Intern Med, 117(12), pp. 990-6. 36. Biso S. M. R., Vidovich M. I. (2020), "Radiation protection in the cardiac catheterization laboratory", J Thorac Dis, 12(4), pp. 1648-1655. 37. Bogun F., Crawford T., Reich S., et al. (2007), "Radiofrequency ablation of frequent, idiopathic premature ventricular complexes: comparison with a control group without intervention", Heart Rhythm, 4(7), pp. 863-7. 38. Bongiorni M. G., Di Cori A., Soldati E., et al. (2008), "Radiofrequency catheter ablation of atrioventricular nodal reciprocating tachycardia using intracardiac echocardiography in pregnancy", Europace, 10(8), pp. 1018-21. 39. Borlich M., Sommer P. (2019), "Cardiac Mapping Systems: Rhythmia, Topera, EnSite Precision, and CARTO", Card Electrophysiol Clin, 11(3), pp. 449-458. 40. Calvo N., Jongbloed M., Zeppenfeld K. (2013), "Radiofrequency catheter ablation of idiopathic right ventricular outflow tract arrhythmias", Indian Pacing Electrophysiol J, 13(1), pp. 14-33. 41. Chen G., Sun G., Xu R., et al. (2016), "Zero-fluoroscopy catheter ablation of severe drug-resistant arrhythmia guided by Ensite NavX system during pregnancy: Two case reports and literature review", Medicine (Baltimore), 95(32), p. e4487. 42. Cheng Z., Cheng K., Deng H., et al. (2013), "The R-wave deflection interval in lead V3 combining with R-wave amplitude index in lead V1: A new surface ECG algorithm for distinguishing left from right ventricular outflow tract tachycardia origin in patients with transitional lead at V3", International Journal of Cardiology, 168(2013), pp. 1342 - 1348. 43. Cheng Z., Cheng K., Deng H., et al. (2013), "The R-wave deflection interval in lead V3 combining with R-wave amplitude index in lead V1: a new surface ECG algorithm for distinguishing left from right ventricular outflow tract tachycardia origin in patients with transitional lead at V3", Int J Cardiol, 168(2), pp. 1342-8. 44. Chinushi M., Aizawa Y., Takahashi K., et al. (1997), "Morphological variation of nonreentrant idiopathic ventricular tachycardia originating from the right ventricular outflow tract and effect of radiofrequency lesion", Pacing Clin Electrophysiol, 20(2 Pt 1), pp. 325-36. 45. Coggins D. L., Lee R. J., Sweeney J., et al. (1994), "Radiofrequency catheter ablation as a cure for idiopathic tachycardia of both left and right ventricular origin", J Am Coll Cardiol, 23(6), pp. 1333-41. 46. Corrado D., Basso C., Leoni L., et al. (2008), "Three-dimensional electroanatomical voltage mapping and histologic evaluation of myocardial substrate in right ventricular outflow tract tachycardia", J Am Coll Cardiol, 51(7), pp. 731-9. 47. de Groot N. M., Bootsma M., van der Velde E. T., et al. (2000), "Three-dimensional catheter positioning during radiofrequency ablation in patients: first application of a real-time position management system", J Cardiovasc Electrophysiol, 11(11), pp. 1183-92. 48. De Ponti R, Ho S. Y. (2008), "Mapping of right ventricular outflow tract tachycardia/ectopies: activation mapping versus pace mapping", Heart Rhythm, 5(3), pp. 345-7. 49. Deyell M. W., Park K. M., Han Y., et al. (2012), "Predictors of recovery of left ventricular dysfunction after ablation of frequent ventricular premature depolarizations", Heart Rhythm, 9(9), pp. 1465-72. 50. Dittrich S., Sultan A., Lüker J., et al. (2021), "Mapping strategies for premature ventricular contractions-activation, voltage, and/or pace map", Herzschrittmacherther Elektrophysiol, 32(1), pp. 27-32. 51. Dixit S., Gerstenfeld E. P., Callans D. J., et al. (2003), "Electrocardiographic patterns of superior right ventricular outflow tract tachycardias: distinguishing septal and free-wall sites of origin", J Cardiovasc Electrophysiol, 14(1), pp. 1-7. 52. Eitel C., Hindricks G., Dagres N., et al. (2010), "EnSite Velocity cardiac mapping system: a new platform for 3D mapping of cardiac arrhythmias", Expert Rev Med Devices, 7(2), pp. 185-92. 53. Farzam K. and Richards J. R. (2023), "Premature Ventricular Contraction", StatPearls, StatPearls Publishing Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC., Treasure Island (FL). 54. Ferguson J. D., Helms A., Mangrum J. M., et al. (2011), "Ablation of incessant left atrial tachycardia without fluoroscopy in a pregnant woman", J Cardiovasc Electrophysiol, 22(3), pp. 346-9. 55. Hoffmayer K. S., Gerstenfeld E. P. (2013), "Diagnosis and management of idiopathic ventricular tachycardia", Curr Probl Cardiol, 38(4), pp. 131-58. 56. Joshi S, Wilber D. J. (2005), "Ablation of idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia: current perspectives", J Cardiovasc Electrophysiol, 16 Suppl 1, pp. S52-8. 57. Kamakura S., Shimizu W., Matsuo K., et al. (1998), "Localization of optimal ablation site of idiopathic ventricular tachycardia from right and left ventricular outflow tract by body surface ECG", Circulation, 98(15), pp. 1525-33. 58. Klein L. S., Miles W. M., Hackett F. K., et al. (1992), "Catheter ablation of ventricular tachycardia using radiofrequency techniques in patients without structural heart disease", Herz, 17(3), pp. 179-89. 59. Kochar A., Ahmed T., Donnellan E., et al. (2021), "Operator learning curve and clinical outcomes of zero fluoroscopy catheter ablation of atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, and ventricular arrhythmias", J Interv Card Electrophysiol, 61(1), pp. 165-170. 60. Lakdawala N. K. and Givertz M. M. (2010), "Dilated cardiomyopathy with conduction disease and arrhythmia", Circulation, 122(5), pp. 527-34. 61. Latchamsetty R., Yokokawa M., Morady F., et al. (2015), "Multicenter Outcomes for Catheter Ablation of Idiopathic Premature Ventricular Complexes", JACC Clin Electrophysiol, 1(3), pp. 116-123. 62. Lauck G., Burkhardt D., Manz M. (1999), "Radiofrequency catheter ablation of symptomatic ventricular ectopic beats originating in the right outflow tract", Pacing Clin Electrophysiol, 22(1 Pt 1), pp. 5-16. 63. Lee S. H., Tai C. T., Chiang C. E., et al. (2002), "Determinants of successful ablation of idiopathic ventricular tachycardias with left bundle branch block morphology from the right ventricular outflow tract", Pacing Clin Electrophysiol, 25(9), pp. 1346-51. 64. Lian-Pin W., Yue-Chun L., Jing-Lin Z., et al. (2013), "Catheter ablation of idiopathic premature ventricular contractions and ventricular tachycardias originating from right ventricular septum", PLoS One, 8(6), p. e67038. 65. Ling Z., Liu Z., Su L., et al. (2014), "Radiofrequency ablation versus antiarrhythmic medication for treatment of ventricular premature beats from the right ventricular outflow tract: prospective randomized study", Circ Arrhythm Electrophysiol, 7(2), pp. 237-43. 66. Liu Y. H., Su J. Y., Wang L. J., et al. (2012), "Impact of potentially lethal ventricular arrhythmias on long-term outcome in patients with chronic heart failure", Chin Med J (Engl), 125(4), pp. 563-8. 67. Marcus G. M. (2020), "Evaluation and Management of Premature Ventricular Complexes", Circulation, 141(17), pp. 1404-1418. 68. Movsowitz C., Schwartzman D., Callans D. J., et al. (1996), "Idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia: narrowing the anatomic location for successful ablation", Am Heart J, 131(5), pp. 930-6. 69. Mulpuru S. K., Konecny T., Madhavan M., et al. (2014), "Atypical variants of right ventricular outflow arrhythmias", J Cardiovasc Electrophysiol, 25(12), pp. 1321-7. 70. Nademanee K., Kosar E. M. (1998), "A nonfluoroscopic catheter-based mapping technique to ablate focal ventricular tachycardia", Pacing Clin Electrophysiol, 21(7), pp. 1442-7. 71. Nagata Y., Ogawa M., Goto S., et al. (2016), "Frequent Premature Ventricular Complexes Originating from the Left Ventricular Summit Successfully Ablated from the Proximal Great Cardiac Vein Using an Impedance-based Electroanatomical Mapping System", Intern Med, 55(13), pp. 1751-3. 72. O'Donnell D., Cox D., Bourke J., et al. (2003), "Clinical and electrophysiological differences between patients with arrhythmogenic right ventricular dysplasia and right ventricular outflow tract tachycardia", Eur Heart J, 24(9), pp. 801-10. 73. Omaygenc M. O., Karaca I. O., Guler E., et al. (2015), "Radiofrequency catheter ablation of supraventricular tachycardia in pregnancy: Ablation without fluoroscopic exposure", Heart Rhythm, 12(5), pp. 1057-61. 74. Ouyang F., Fotuhi P., Ho S. Y., et al. (2002), "Repetitive monomorphic ventricular tachycardia originating from the aortic sinus cusp: electrocardiographic characterization for guiding catheter ablation", J Am Coll Cardiol, 39(3), pp. 500-8. 75. Raungratanaamporn O., Bhuripanyo K., Krittayaphong R., et al. (1998), "Radiofrequency catheter ablation for frequent premature ventricular contractions: a preliminary report of 15 cases", J Med Assoc Thai, 81(2), pp. 98-102. 76. Rodriguez L. M., Smeets J. L., Timmermans C., et al. (1997), "Predictors for successful ablation of right- and left-sided idiopathic ventricular tachycardia", Am J Cardiol, 79(3), pp. 309-14. 77. Shima T., Ohnishi Y., Inoue T., et al. (1998), "The relation between the pacing sites in the right ventricular outflow tract and QRS morphology in the 12-lead ECG", Jpn Circ J, 62(6), pp. 399-404. 78. Simpson R. J., Jr., Cascio W. E., Schreiner P. J., et al. (2002), "Prevalence of premature ventricular contractions in a population of African American and white men and women: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study", Am Heart J, 143(3), pp. 535-40. 79. Singh H. R. (2022), "ALARA in Pediatric Electrophysiology Laboratory", Children (Basel), 9(6). 80. Sporton S. C., Earley M. J., Nathan A. W., et al. (2004), "Electroanatomic versus fluoroscopic mapping for catheter ablation procedures: a prospective randomized study", J Cardiovasc Electrophysiol, 15(3), pp. 310-5. 81. Szumowski L., Szufladowicz E., Orczykowski M., et al. (2010), "Ablation of severe drug-resistant tachyarrhythmia during pregnancy", J Cardiovasc Electrophysiol, 21(8), pp. 877-82. 82. Tada H., Ito S., Naito S., et al. (2004), "Prevalence and electrocardiographic characteristics of idiopathic ventricular arrhythmia originating in the free wall of the right ventricular outflow tract", Circ J, 68(10), pp. 909-14. 83. Tada H., Tadokoro K., Ito S., et al. (2007), "Idiopathic ventricular arrhythmias originating from the tricuspid annulus: Prevalence, electrocardiographic characteristics, and results of radiofrequency catheter ablation", Heart Rhythm, 4(1), pp. 7-16. 84. Takemoto M., Yoshimura H., Ohba Y., et al. (2005), "Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease", J Am Coll Cardiol, 45(8), pp. 1259-65. 85. Van Herendael H., Garcia F., Lin D., et al. (2011), "Idiopathic right ventricular arrhythmias not arising from the outflow tract: prevalence, electrocardiographic characteristics, and outcome of catheter ablation", Heart Rhythm, 8(4), pp. 511-8. 86. Wen M. S., Yeh S. J., Wang C. C., et al. (1994), "Radiofrequency ablation therapy in idiopathic left ventricular tachycardia with no obvious structural heart disease", Circulation, 89(4), pp. 1690-6. 87. Yamada T. (2016), "Idiopathic ventricular arrhythmias: Relevance to the anatomy, diagnosis and treatment", J Cardiol, 68(6), pp. 463-471. 88. Yamada T. (2019), "Twelve-lead electrocardiographic localization of idiopathic premature ventricular contraction origins", J Cardiovasc Electrophysiol, 30(11), pp. 2603-2617. 89. Yamashina Y., Yagi T., Namekawa A., et al. (2009), "Distribution of successful ablation sites of idiopathic right ventricular outflow tract tachycardia", Pacing Clin Electrophysiol, 32(6), pp. 727-33. 90. Yamauchi Y., Aonuma K., Takahashi A., et al. (2005), "Electrocardiographic characteristics of repetitive monomorphic right ventricular tachycardia originating near the His-bundle", J Cardiovasc Electrophysiol, 16(10), pp. 1041-8. 91. Yang S. G., Mlček M., Kittnar O. (2014), "Gender differences in electrophysiological characteristics of idiopathic ventricular tachycardia originating from right ventricular outflow tract", Physiol Res, 63(Suppl 4), pp. S451-8. 92. Yarlagadda R. K., Iwai S., Stein K. M., et al. (2005), "Reversal of cardiomyopathy in patients with repetitive monomorphic ventricular ectopy originating from the right ventricular outflow tract", Circulation, 112(8), pp. 1092-7. 93. Yokokawa M., Good E., Crawford T., et al. (2013), "Recovery from left ventricular dysfunction after ablation of frequent premature ventricular complexes", Heart Rhythm, 10(2), pp. 172-5. 94. Zhang F., Chen M., Yang B., et al. (2009), "Electrocardiographic algorithm to identify the optimal target ablation site for idiopathic right ventricular outflow tract ventricular premature contraction", Europace, 11(9), pp. 1214-20. 95. Zhang Z., Hou X., Qian Z., et al. (2021), "Matrix mapping of different idiopathic right ventricular outflow arrhythmias", Am J Transl Res, 13(8), pp. 8952-8964. 96. Zhong L., Lee Y. H., Huang X. M., et al. (2014), "Relative efficacy of catheter ablation vs antiarrhythmic drugs in treating premature ventricular contractions: a single-center retrospective study", Heart Rhythm, 11(2), pp. 187-93. 97. Zhu D. W., Maloney J. D., Simmons T. W., et al. (1995), "Radiofrequency catheter ablation for management of symptomatic ventricular ectopic activity", J Am Coll Cardiol, 26(4), pp. 843-9. 98. C.Schmitt, I.Deisenhofer, B.Zrenner (2006), Catheter ablation of cardiac arrhythmia- a practical approach, Spinger, Germany. 99. Chan A. K., Dohrmann M. L. (2010), "Management of premature ventricular complexes", Mo Med, 107(1), pp. 39-43. 100. Crawford T., Mueller G., Good E., et al. (2010), "Ventricular arrhythmias originating from papillary muscles in the right ventricle", Heart Rhythm, 7(6), pp. 725-30. 101. Dukkipati S R, Nakamura T N. I. (2022), "Intramural Needle Ablation for Refractory Premature Ventricular Contractions", Circ Arrhythm Electrophysiol, 15(5), p. e010020. 102. El Kadri M., Yokokawa M., Labounty T., et al. (2015), "Effect of ablation of frequent premature ventricular complexes on left ventricular function in patients with nonischemic cardiomyopathy", Heart Rhythm, 12(4), pp. 706-13. 103. Ezzat V. A., Liew R., Ward D. E. (2008), "Catheter ablation of premature ventricular contraction-induced cardiomyopathy", Nat Clin Pract Cardiovasc Med, 5(5), pp. 289-93. 104. Markman T. M., Nazarian S. (2019), "Treatment of ventricular arrhythmias: What's New?", Trends Cardiovasc Med, 29(5), pp. 249- 261. 105. Muser D., Tritto M. (2021), "Diagnosis and Treatment of Idiopathic Premature Ventricular Contractions: A Stepwise Approach Based on the Site of Origin", 11(10). 106. Nihoyannopoulos, S. Y. HO. P. (2006), "Anatomy, echocardiography, and normal right ventricular dimensions", Heart, 92, pp. i2-i13. 107. Olgun H., Yokokawa M., Baman T., et al. (2011), "The role of interpolation in PVC-induced cardiomyopathy", Heart Rhythm, 8(7), pp. 1046-9. 108. Prineas R.J C. R. S., Zhang Z.M. (2010), "The Minnesota Code Manual of Electrocardiographic Findings: Standards and Procedures for ECG Measurement in Epidemiologic and Clinical Trials", springer-Verlag, London. 109. Sana M. Al-Khatib M., William G. Stevenson M., Michael J. Ackerman M., PhD (2017), "2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death", Circulation, 138, pp. e272-e391. 110. Tran C. T., Calkins H. (2016), "Premature ventricular contraction- induced cardiomyopathy: an emerging entity", Expert Rev Cardiovasc Ther, 14(11), pp. 1227-1234. 111. Xiong Y., Zhu H. (2020), "Electrocardiographic characteristics of idiopathic ventricular arrhythmias based on anatomy", 25(6), p. e12782. 112. Yue-Chun L., Wen-Wu Z., Na-Dan Z., et al. (2012), "Idiopathic premature ventricular contractions and ventricular tachycardias originating from the vicinity of tricuspid annulus: results of radiofrequency catheter ablation in thirty-five patients", BMC Cardiovasc Disord, 12, p. 32. 113. Yulong. X., Zhu Hongling (2020), "Electrocardiographic characteristics of idiopathic ventricular arrhythmias based on anatomy", Ann Noninvasive Electrocardiol, 25(6), p. e12782. 114. Zeppenfeld K., Tfelt-Hansen J. (2022), "2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death", 43(40), pp. 3997-4126. BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (2D MAPPING) Mã số bệnh án:.............. I. Hành chính Họ và tên bệnh nhân: ...............................................................Tuổi:...................................... Giới: nam □ nữ: □ Dân tộc: kinh □; khác □ Địa chỉ:................................................................................SĐT: .. Vào viện ngày:........................Ngày đốt RF:...................Ngày ra viện:.................................. Đốt RF lần, Lần 1 ngày ..Loại RF lần 1: 2D □ 3D □. Thời gian vào phòng:...............Thời gian thủ thuật.................Thời gian theo dõi: ........................... II. Khám lâm sàng 2.1. Triệu chứng cơ năng Ngất Hồi hộp Bỏ nhịp Chóng mặt Choáng Đau ngực Mệt Khác Có □ □ □ □ □ □ □ □ Không □ □ □ □ □ □ □ □ 2.2. Các dấu hiệu trên lâm sàng Nhịp tim.............ck/p HA: ......../.......mmHg 2.3. Các bệnh lý tim mạch và tình trạng thai nghén kèm theo Các bệnh lý Suy tim Bệnh ĐMV Bệnh ĐTĐ Bệnh THA Thai nghén Có Không Bệnh nhân số.. 2.4. Thuốc đang điều trị STT Tên thuốc Liều dùng Thời gian sử dụng 1 2 3 4 5 III. Các thăm dò CLS 3.1. Siêu âm tim: Dd (mm) Ds (mm) EF (%) HoHL HoBL PAPs (mmHg) 3.2. Điện tim đồ Chủ nhịp Tần số NTTT Vị trí NTTT sơ bộ Xoang: Có □, Khác □ Cụ thể: .ck/phút Có □, QRS.. ĐRTP □ Thân TP □ Khác: .. CĐ D1 D2 D3 aVR aVL aVF Dương (mV) Âm (mV) Các chuyển đạo trước tim V1 V2 V3 V4 V5 V6 Dương (mV) Âm (mV) Chuyển tiếp 3.3. Kết quả Holter ĐTĐ SL NTTT Tỷ lệ NTTT% Chùm đôi Chùm ba NNT R/T Có □ Không □ Có □ Không □ 3.4. Chụp ĐMV: Không □ Có □ Hẹp đáng kể ĐMV: Có □ Không □ LAD LCx RCA % Hẹp 3.5. Xét nghiệm men tim Thông số CK CK-CKMB Troponin T hs Giá trị (UI/L) IV. Lập bản đồ tìm vị trí khởi phát NTTT 4.1. Tìm điện thế sớm * Activation mapping: Sớm nhất (1):..............ms 4.2. Tạo nhịp tại vị trí sớm nhất: Có dẫn □ Không dẫn □ * Tạo nhịp sinh phức bộ QRS giống của NTTT:................./12. 4.3. Vị trí đích Cao □ Trước □ Thành vách □ Thấp □ Sau □ Thành bên □ V. Các thông số liên quan trong thời gian triệt đốt 5.1. Triệt đốt thành công: Có: □ Không: □ 5.2. Vị trí triệt đốt thành công Cao □ Trước □ Thành vách □ Thấp □ Sau □ Thành bên □ 5.3. Các thông số liên quan đến điểm đốt và điểm củng cố Tổng số điểm đốt Tổng thời gian triệt đốt (giây) Số điểm củng cố Thời gian đốt củng cố (giây) Thời gian đốt điểm đích (giây) 5.4. Các thông số thời gian thủ thuật 1.Thời gian chuẩn bị 2. Thời gian thủ thuật (phút) 3. Thời gian theo dõi (phút) 4. Thời gian chiếu tia (phút) VI. Kết quả khám sau triệt đốt 1 tuần 6.1. Điện tâm đồ: NTTT Còn □ Hết □ 6.2.Các thông số trên Holter điện tim/ĐTĐ Hết ngoại tâm thu sau đốt Tái phát trong thời gian tại viện Có □ không □ Có □ không □ SL NTTT Tỷ lệ NTTT% Chùm đôi Chùm ba NNT R/T 6.3. Động học men tim sau đốt RF Thông số CK CK-CKMB Troponin Sau 12 giờ Sau 24 giờ 6.4. Biến chứng trong và sau RF: Có □ không □ Tràn dịch màng tim Tràn khí MP Chảy máu MP Thủng tim Thông động tĩnh mạch Hematoma Khác □ □ □ □ □ □ KẾT QUẢ KHÁM LẠI SAU TRIỆT ĐỐT 3-6 THÁNG 1.1.CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Đau ngực Hồi hộp Bỏ nhịp Chóng mặt Choáng Khó thở Mệt Khác Có □ □ □ □ □ □ □ Không □ □ □ □ □ □ □ 1.2.ĐTĐ: Tần sốck/p.. NTTT: Có □ Không □ 1.3. SIÊU ÂM TIM Dd (mm) Ds(mm) EF (%) HoHL HoBL PAPs 1.4. Holter ĐTĐ: NTTT: Có □ Không □ SL NTTT %NTTT Chùm đôi Chùm ba NNT R/T BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (3D MAPPING ĐRTP) Mã số bệnh án:.............. I. Hành chính Họ và tên bệnh nhân: .................................................Tuổi:................Giới: Nam □ Nữ □ Địa chỉ:...............................................................................................SĐT: .... Vào viện ngày..............................Ngày đốt RF:.........................Ngày ra viện: Đốt RF lần, Lần 1 ngày ..Loại RF lần 1: 2D □ 3D □. Thời gian thủ thuật:Thời gian theo dõi:Thời gian chiếu tia:. II. Khám lâm sàng 2.1. Triệu chứng cơ năng Ngất Hồi hộp Bỏ nhịp Chóng mặt Choáng Đau ngực Mệt Khác Có □ □ □ □ □ □ □ □ Không □ □ □ □ □ □ □ □ 2.2. Các dấu hiệu lâm sàng Nhịp tim...................ck/p HA: .........../..........mmHg 2.3. Các bệnh lý tim mạch kèm theo Các bệnh lý Suy tim Bệnh ĐMV Bệnh ĐTĐ Bệnh THA Thai nghén Có Không 2.5. Thuốc đang điều trị: STT Loại thuốc Liều 1 2 3 4 5 III. Các thăm dò CLS 3.1. Siêu âm tim Dd (mm) Ds (mm) EF (%) HoHL HoBL PAPs (mmHg) 3.2.Điện tim đồ và các thông số Chủ nhịp Tần số NTTT Vị trí NTTT sơ bộ Xoang: Có □, Khác □ Cụ thể: .ck/phút Có □, Không □ ĐRTP □ Thân TP □ Khác: .. Thời gian QRS (ms) Trục NTTT Chuyển tiếp Tỷ lệ B/A Tỷ lệ C/D CĐ D1 D2 D3 aVR aVL aVF Biên độ (mV) Dương/ âm CĐ V1 V2 V3 V4 V5 V6 mV Dương/âm 3.3.Holter điện tim NTTT: Đơn ổ □. Đa ổ: 2 ổ □, 3 ổ □, Hơn 3 ổ □ Số ổ chính: ... SL NTTT Tỷ lệ NTTT% Chùm đôi Chùm ba NNT R/T Có□ Không□ Có□ Không□ IV. Lập bản đồ giải phẫu và điện học 4.1. Số NTTT trên màn hình 150 mm/s: > 2 NTTT □ 2 NTTT □ 1 NTTT □ < 1NTTT □ 4.2. Lập bản đồ điện học * Activation mapping: Sớm nhất (1):..............ms * Tạo nhịp tại vị trí sớm nhất: Có dẫn □ Không dẫn □ * Tạo nhịp sinh phức bộ QRS giống của NTTT:................./12. * Induce QRS tại vị trí điện thế sớm nhất giống NTTT:./12 * Vị trí có điện thế sớm nhất thuộc vùng (trên XQ) Cao □ Trước □ Thành vách □ Thấp □ Sau □ Thành bên □ 4.3. Bản đồ giải phẫu điện học 3 chiều 4.3.1. Vùng có điện thế sớm nhất (đốt RF thành công hoặc không) - Giá trị điện thế vùng điện thế thất sớm: mV - Vị trí vùng điện thế sớm nhất trên Model 3D Cao ĐRTP Thấp ĐRTP Vách Tự do Trước sau Khác □ □ □ □ □ □ □ * Vùng điện thế có NTTT khởi phát <0,5 mV (scar) 0,5-1.5 mV (ranh giới) >1.5 mV( lành) Vùng NTT khởi phát 4.3.2. Phân phối vùng điện thế của ĐRTP Vùng điện thế/ĐRTP 1.5 mV Có Không V. Các thông số liên quan đến triệt đốt 5.1. Triệt đốt thành công: Có: □ Không: □ 5.2. Vị trí triệt đốt thành công Vị trí sớm nhất Vị trí tạo nhịp giống Sớm và tạo nhịp giống Vị trí □ □ □ 5.3. Thời gian mất NTTT tại điểm triệt đốt: giây 5.4. Các thông số liên quan đến điểm đốt và điểm củng cố Tổng số điểm đốt Tổng TG RF (giây) Số điểm củng cố TG đốt củng cố (giây) TG đốt điểm đích (giây) 5.5. Các thông số thời gian thủ thuật 1.Thời gian chuẩn bị 2.Thời gian đặt xoang vành (giây) 3. Thời gian lập bản đồ (phút) 4. Thời gian theo dõi (phút) 5. Tổng thời gian thủ thuật (phút) 6. Thời gian chiếu tia (phút) 7. mGY 5.6. Các triệu chứng của bệnh nhân trong khi triệt đốt Đau ngực Khó thở Đau vết chọc Khác Có □ không □ Có □ không □ Có □ không □ VI. Theo dõi sau triệt đốt ngoại tâm thu trong vòng 1 tuần sau triệt đốt 6.1. Các thông số trên Holter điện tim/ĐTĐ Hết ngoại tâm thu sau đốt Tái phát trong thời gian tại viện Có □ không □ Có □ không □ SL NTTT Tỷ lệ NTTT% Chùm đôi Chùm ba NNT R/T 6.2. Động học men tim sau đốt RF 12 giờ và 24 giờ sau triệt đốt Thông số CK CK-CKMB Troponin Trước đốt RF Sau 12 giờ Sau 24 giờ 6.3. Biến chứng trong và sau RF: Có □ không □ Tràn dịch màng tim Tràn khí MP Chảy máu MP Thủng tim Hematoma Khác □ □ □ □ □ KẾT QUẢ KHÁM LẠI SAU TRIỆT ĐỐT 3-6 THÁNG 1.1. CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Đau ngực Hồi hộp Bỏ nhịp Chóng mặt Choáng Khó thở Mệt Khác Có □ □ □ □ □ □ □ Không □ □ □ □ □ □ □ 1.2. ĐTĐ: Tần sốck/p.. NTTT: Có □ Không □ 1.3. SIÊU ÂM TIM Dd (mm) Ds(mm) EF (%) HoHL HoBL PAPs 1.4. Holter ĐTĐ: NTTT: Có □ Không □ SL NTTT %NTTT Chùm đôi Chùm ba NNT R/T BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU (3D MAPPING NGOÀI ĐRTP) Mã số bệnh án:.............. I. Hành chính Họ và tên bệnh nhân: ................................................Tuổi:................Giới: Nam □ Nữ □ Địa chỉ:............................................................................................SĐT: .... Vào viện ngày..............................Ngày đốt RF:.......................Ngày ra viện: Đốt RF lần, Lần 1 ngày ..Loại RF lần 1: 2D □ 3D □. Thời gian thủ thuật:Thời gian theo dõi:Thời gian chiếu tia:. II. Khám lâm sàng 2.1. Triệu chứng cơ năng Ngất Hồi hộp Bỏ nhịp Chóng mặt Choáng Đau ngực Mệt Khác Có □ □ □ □ □ □ □ □ Không □ □ □ □ □ □ □ □ 2.2. Các dấu hiệu lâm sàng Nhịp tim...................ck/p HA: .........../..........mmHg 2.3. Các bệnh lý tim mạch và tình trạng thai nghén kèm theo Các bệnh lý Suy tim Bệnh ĐMV Bệnh ĐTĐ Bệnh THA Thai Có Không 2.5. Thuốc đang điều trị: STT Loại thuốc Liều 1 2 3 4 5 BN số. III. Các thăm dò CLS 3.1. Siêu âm tim Dd (mm) Ds (mm) EF (%) HoHL HoBL PAPs (mmHg) 3.4.Điện tim đồ và các thông số Chủ nhịp Tần số NTTT Vị trí NTTT sơ bộ Xoang: Có □, Khác □ Cụ thể: .ck/phút Có □, Không □ ĐRTP □ ngoài ĐRTP □ Khác: .. 3.5.Holter điện tim SL NTTT Tỷ lệ NTTT% Chùm đôi Chùm ba NNT R/T Có □ Không □ Có □ Không □ 3.4. Chụp ĐMV: Không □ Có □ Hẹp đáng kể ĐMV: Có □ Không □ LAD LCx RCA % Hẹp CĐ D1 D2 D3 aVR aVL aVF Dương (mV) Âm (mV) Các chuyển đạo trước tim CĐ V1 V2 V3 V4 V5 V6 Dương (mV) Âm (mV) Chuyển tiếp 3.5. Xét nghiệm Men tim CK CK-MB Troponin T hs Giá trị IV. Lập bản đồ giải phẫu và điện học 4.1. Lập bản đồ điện học * Activation mapping: Sớm nhất (1):..............ms * Tạo nhịp tại vị trí sớm nhất: Có dẫn □ Không dẫn □ * Tạo nhịp sinh phức bộ QRS giống của NTTT:................./12. 4.2. Bản đồ giải phẫu điện học 3 chiều 4.2.1. Vùng đích - Biên độ điện thế vùng tạo nhịp sớm nhất: mV - Vị trí vùng điện thế sớm nhất trên Model 3D Vùng vòng VBL Vùng đáy Vùng mỏm T.bên T.vách T.bên T.vách T.bên T.vách Vùng trên Vùng dưới 4.2.2. Vùng điện thế có NTTT khởi phát <0,5 mV (scar) 0,5-1.5 mV (ranh giới) >1.5 mV( lành) Vùng NTT khởi phát V. Kết quả triệt đốt 5.1. Triệt đốt thành công: Có: □ Không: □ 5.2. Vị trí triệt đốt thành công Vùng vòng VBL Vùng đáy Vùng mỏm T.bên T.vách T.bên T.vách T.bên T.vách Vùng trên Vùng dưới 5.3. Các thông số liên quan đến điểm đốt và điểm củng cố Tổng số lần đốt Tổng thời gian đốt (giây) Tổng số lần đốt củng cố TG đốt củng cố (giây) TG đốt điểm đích (giây) 5.4. Các thông số thời gian thủ thuật 1.Thời gian thủ thuật (phút) 2. Thời gian chuẩn bị (phút) 3. thời gian chiếu tia (phút) 4. Thời gian theo dõi VI. Theo dõi sau triệt đốt trong vòng 1 tuần 6.1. Điện tâm đồ: NTTT Còn □ Hết □ 6.2. Thông số trên Holter điện tim SL NTTT Tỷ lệ NTTT% Chùm đôi Chùm ba NNT R/T 6.3. Xét nghiệm men tim Thông số CK CK-CKMB Troponin Sau 12 giờ Sau 24 giờ 6.4. Biến chứng trong và sau RF: Có □ không □ Hematome Giải phình ĐM Thông ĐTM Block các loại Tràn dịch MT Khác □ □ □ □ □ KẾT QUẢ KHÁM LẠI SAU TRIỆT ĐỐT 3- 6 THÁNG 1.2. CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Đau ngực Hồi hộp Bỏ nhịp Chóng mặt Choáng Khó thở Mệt Ngất Có □ □ □ □ □ □ □ □ Không □ □ □ □ □ □ □ □ 1.5. ĐTĐ: Tần sốck/p.. NTTT: Có □ Không □ 1.6. SIÊU ÂM TIM Dd (mm) Ds(mm) EF (%) HoHL HoBL PAPs 1.7. Holter ĐTĐ: NTTT: Có □ Không □ SL NTTT %NTTT Chùm đôi Chùm ba NNT R/T