Luan an toan van.Nguyen Van Nguyen

tại một số bệnh viện của Hệ thống Y tế Ochsner ở đông nam Louisiana, Hoa Kỳ Cắt ngang Tuân thủ các quy định, công thái học hoặc an toàn đã đạt được trong cả 5 khoa Pandya và cộng sự (26) 2015 Mười tám trung tâm y tế đô thị của chính phủ tại đô thị Rajkot, Ấn Độ Cắt ngang Tăng điểm của tất cả 5 khía cạnh trong mô hình 5S ( p <0,001) do người đánh giá bên ngoài đo lường dựa trên công cụ đánh giá 5S Rutledge và cộng sự (9)  2010 Phòng thí nghiệm chính của một cơ sở chăm sóc trẻ em cấp ba, Hoa Kỳ Cắt ngang Thời gian quay vòng xét nghiệm creatinine trung bình giảm từ 54 phút xuống 23 phút kèm theo khối lượng xét nghiệm tăng lên (20%), tiết kiệm chi phí (gấp 4 lần), giảm sự thay đổi trong thời gian xét nghiệm và sử dụng không gian tốt hơn (25%) Venkateswaran và cộng sự (43) 2013 Ba kho trung tâm của các bệnh viện khác nhau tại Hệ thống Y tế Ochsner, Hoa Kỳ Cắt ngang Tăng tốc độ luân chuyển hàng tồn kho lên 30% trong việc áp dụng 5S phối hợp (tích hợp với kỹ thuật quản lý hàng tồn kho và công cụ cải tiến quy trình), và 4% đến 43% ở hai trang website áp dụng 5S truyền thống Waldhausen và cộng sự (10) 2010 Một phòng phẫu thuật tại Bệnh viện nhi Seattle, Hoa Kỳ Cắt ngang Thời gian mặt đối mặt trực tiếp giữa nhà cung cấp và bệnh nhân tăng 30 đến 61% sau 30 ngày, 58% sau 60 ngày và 59% sau 1 năm. Điểm số khảo sát sự hài lòng được cải thiện và duy trì Withanachchi và cộng sự (14) 2004 Bệnh viện dành cho phụ nữ Castle Street ở Colombo, Sri Lanka Can thiệp, theo dõi dọc Giảm tỷ lệ nhiễm trùng sau mổ lấy thai xuống 52% và giảm tỷ lệ thai chết lưu 33% trong thời gian 2 năm thực hiện 5S Kanamori và cộng sự (32) 2015 Một trung tâm y tế ở vùng Tambacounda, Sénégal Cắt ngang Những thay đổi được nhân viên trung tâm y tế cảm nhận, bao gồm giảm thời gian tìm kiếm vật dụng, cải thiện khả năng di chuyển trong văn phòng, giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân, hướng dẫn tốt hơn cho bệnh nhân và cải thiện quy trình khử trùng Azia và cộng sự (74) 2014 Bệnh viện Chuyên khoa KPJ Seremban, Malaysia Cắt ngang, theo dõi dọc Trước khi thực hiện 5S, điểm số thay đổi từ kém đến tốt (điểm từ 1-3) liên quan đến tác động đến năng suất chất lượng nơi làm việc, phẩm chất, đạo đức của người lao động và an toàn nơi làm việc nhưng sauthực hiện 5S, điểm số đã chuyển từ tốt thành xuất sắc (điểm từ 3-5). Kiến thức 5S của nhân viên được cải thiện tốt. Gabow và cộng sự (52) 2010 Bệnh viện Denver Health, Hoa Kỳ Can thiệp Sử dụng 5S để mang lại chất lượng, an toàn và hiệu quả. Bệnh viện triển khai 5S theo 3 dự án: dịch vụ tài chính, liệu pháp hô hấp, phòng thí nghiệm. Hiệu quản đạt được như giảm lãng phí, loại bỏ vật nguy hiểm trong phòng phẫu thuật, tiết kiệm chi phí, cải thiện không gian, Ishijima và cộng sự (33) 2014 46 bệnh viện công, Tanzania Cắt ngang Yếu tố liên hệ có ý nghĩa thống kê với điểm trung bình 5S. Đó là: “Phản hồi và chia sẻ thông tin” (p = 0,031), “Vai trò và trách nhiệm của Nhóm Cải tiến Chất lượng” (p = 0,002), “Kiến thức 5S”, “Sự tham gia và cam kết”, “Việc sử dụng và tính sẵn có của các hướng dẫn 5S” (p = 0,000). Khi các biến giải thích được kiểm soát bởi phân tuyến bệnh viện; “Sự tham gia và cam kết” là biến giải thích duy nhất cho các bệnh viện tuyến quốc gia. Đối với các bệnh viện tuyến khu vực, “vai trò và trách nhiệm nhóm cải tiến chất lượng” (p = 0,02) và “kiến thức 5S” (p = 0,03) có ý nghĩa thống kê. Đối với các bệnh viện tuyến huyện, “sự tham gia và cam kết” (p = 0,01) và “sự sẵn có của hướng dẫn (p = 0,001)” là có ý nghĩa thống kê. Patwa và cộng sự (31) 2015 Một cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu và hai trung tâm phụ ở quận Ahmedabad, Ấn Độ Cắt ngang Tỷ lệ đạt từ S1-S5 lần lượt là 80%, 60%, 63%, 70%, 76%. Nghiên cứu này cho thấy không có sự khác biệt lớn đối với việc thực hiện 5s giữa các trung tâm thành phố và ngoại ô. 5S nơi làm việc sạch sẽ, có tổ chức và an toàn là điều đáng chú ý, niềm tự hào được tạo ra ở nơi làm việc do sự thay đổi trong văn hóa tổ chức. Sự tham gia của nhân viên là động lực chính để duy trì 5S. 20 2010 Bệnh viện trường Đại học Sao Paulo, BraziL Triển khai, can thiệp áp dụng 5S ưu tiên hình ảnh hóa và tiếp xúc nhiều hơn giữa các khu vực thể chế khác nhau, suy ra rằng các công cụ quản lý chất lượng cho phép thiết lập chẩn đoán và cải tiến quy trình. Thông qua 5S giúp tăng khả năng tương tác giữa các khu vực bệnh viện khác nhau và sự liên kết với các chương trình chất lượng khác do Đại học São Paulo. Khó khăn khi triển khai 5S là sự phản kháng ban đầu của một số nhân viên, cũng như thiếu sự tham gia của đội ngũ y tế và tình trạng quá tải đối với dịch vụ bảo trì. Abdur Rouf và cộng sự (76) 2017 Hai bệnh viện cấp 2 ở Bangladesh Cắt ngang Hơn 3/4 người hài lòng khi được điều dưỡng cung cấp dịch vụ. Các kết quả nghiên cứu hiện tại cho biết rằng ít hơn hai phần ba(64,0%) người được hỏi cho rằng hệ thống an ninh và an toàn rất tốt. Mặt khác, 64,0%người được hỏi hài lòng về mức độ sạch sẽ của bệnh viện và 88,0% hài lòng về dịch vụ xe cấp cứu. 88% hài lòng về công trình cấp nước và vệ sinh và hơn một nửa (54,0%)trong số những người được hỏi hài lòng về nguồn cung cấp điện trong bệnh viện. Trong nghiên cứu này, phần lớn (88,0%)người được hỏi hài lòng về phương tiện phòng thí nghiệm và 72,0% người được hỏi hài lòng về thuốc cung cấp và dịch vụ cận lâm sàng như X quang và siêu âm. Phụ lục 11. Liệt kê và định nghĩa biến số 1. ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VỀ 5S CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Thông tin chung STT Tên biến Định nghĩa Loại biến Cách thu thập C1 Tuổi Là số tuổi được tính bằng cách lấy năm 2022 trừ cho năm sinh Liên tục Phát vấn C2 Giới tính Được xác định dựa vào Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân. Nhị phân Phát vấn C3 Tình trạng hôn nhân Tình trạng hôn nhân hiện tại của ĐTNC với 3 giá trị: độc thân, có gia đìh, ly hôn/ly thân Nhị phân Phát vấn C5 Thâm niên công tác Là số tháng được tính bằng cách lấy năm 2022 trừ cho năm được nhận quyết định làm việc chính thức tại BV Liên tục Phát vấn C6 Trình độ chuyên môn cao nhất Cấp học chuyên môn cao nhất mà đối tượng nghiên cứu đạt được gồm: TS/CK2, ThS/CKI, ĐH, CĐ/TC Thứ bậc Phát vấn C7 Chức vụ Chức vụ cao nhất hiện tại của ĐTNC với 2 giá trị: trưởng/phó khoa/phòng, nhân viên Nhị phân Phát vấn C8 Hiện đang công tác tại khoa/phòng Nơi công tác chính hiện tại ghi trên Hợp đồng lao động của ĐTNC với 3 giá trị: khám chữa bệnh, dự phòng, hành chính Nhị phân Phát vấn C9 Là thu nhập chính trong gia đình Là thu nhập chính trong gia đình với 2 giá trị: có, không Nhị phân Phát vấn Kiến thức 5S STT Tên biến Định nghĩa Loại biến Cách thu thập B2. SÀNG LỌC B2a Giữ bên trong và bên ngoài khoa/phòng/bệnh viện không lộn xộn Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B2b Loại bỏ vật dụng không mong muốn khỏi khoa/phòng/bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B2c Không có vật dụng không mong muốn bên trong của tất cả tủ, kệ, bàn, ngăn kéo và các trang thiết bị y tế như xe tiêm. Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B2d Tường không có áp phích, lịch và tranh ảnh cũ Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B2e Các quy tắc liên quan đến Bảng thông báo được thiết lập và chỉ có thông báo hiện tại với hướng dẫn loại bỏ trên các bức tường Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B2f Các quy tắc xử lý vật dụng dư thừa như sử dụng thẻ đỏ, v.v., đã được thành lập Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B2g Hệ thống Sàng lọc đã được thành lập để giảm công việc giấy tờ, sổ sách và một số hoạt động y tế liên quan Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Sàng lọc: Môi trường bệnh viện không có lộn xộn cả bên trong và bên ngoài. Bằng chứng về việc loại bỏ các vật dụng dư thừa trong khu vực. Trung bình điểm số chung của 7 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B3. SẮP XẾP B3a Ghi lại bằng chứng hình ảnh về 5S định kỳ trước và sau khi thực hiện Sàng lọc. Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3b Áp dụng các phương pháp kiểm soát trực quan để ngăn chặn tài liệu/vật dụng trộn lẫn (sử dụng mã hóa màu, nhãn, chỉ báo, v.v.) Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3c Có bảng hướng dẫn rõ ràng từ lối vào đến tất cả các khu vực trong bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3d Cách tổ chức bệnh viện định hướng rõ ràng từ hành lang và các tầng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3e Tất cả trang thiết bị đều có nhãn. Các nhãn nhận dạng này được duy trì (ghi lại và sửa đổi) bởi bộ phận quản lý Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3f Tất cả trang thiết bị y tế, hồ sơ bệnh án, đã được sắp xếp theo nguyên tắc “dễ thấy, dễ lấy, dễ trả lại”. Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3g Căn chỉnh trục X, trục Y ở mọi nơi (Mọi thứ đã được sắp xếp theo chiều dọc) Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3h Các phương pháp kiểm soát trực quan nâng cao cho các tệp và thiết bị để tránh khuyết tật và gia công lại.(Phương pháp điều khiển trực quan tiên tiến: Tinh vi hơnvà được tiêu chuẩn hóa) Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3i Các lối đi và các điểm an toàn như lối vào và đường thoát hiểm/cửa đóng mở/hướng đi được đánh dấu rõ ràng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3j Công tắc và Quạt / Bộ điều chỉnh / đèn, v.v., được gắn nhãn tương ứng với nhau Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B3k Các phương pháp bảo trì để Sắp xếp được thực hành và duy trì Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Sắp xếp: Khả năng tìm kiếm vật dụng với thời gian ngắn nhất có Trung bình điểm số chung của 11 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 11 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B4. SẠCH SẼ B4a Sàn, Tường, Cửa sổ, Nhà vệ sinh, Phòng thay đồ sạch sẽ và nơi làm việc có trật tự Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4b Tất cả nhân viên bệnh viện thực hành tự vệ sinh nơi làm việc hàng ngày Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4c Bản đồ phân công trách nhiệm vệ sinh và lịch trình Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4d Chiến lược thùng rác (Phân loại chất thải) được thực hiện và có mã hóa màu Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4e Các công cụ vệ sinh thích hợp được sử dụng trong tất cả các cơ sở Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4f Nơi cất giữ các dụng cụ vệ sinh như chổi/giẻ lau/dụng cụ vệ sinh khác phù hợp và thường được sử dụng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4g Máy móc / Thiết bị / Công cụ / Nội thất ở cấp độ cao Có lịch trình vệ sinh & bảo dưỡng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B4h Đánh giá chung về yếu tố Sạch sẽ tại bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Sạch sẽ: Toàn bộ cơ sở (bên trong và bên ngoài) được giữ sạch sẽ theo 5S Trung bình điểm số chung của 8 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 8 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B5. SĂN SÓC B5a Tạo và áp dụng hệ thống giám sát tiêu chuẩn hóa, hệ thống nhãn đồng nhất dựa trên quy trình 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B5b Có các quy tắc tiêu chuẩn về hành lang, lối đi dựa trên quy trình 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B5c Hình ảnh về hướng nguy hiểm khi đóng/mở cửa Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B5d Hình ảnh cảnh báo an toàn đối với bình chữa cháy được phát triển và áp dụng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B5e Các quy tắc hoặc quy định tiêu chuẩn để lưu trữ hồ sơ tại khoa, phòng đã ban hành và áp dụng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B5f Các quy tắc/hướng dẫn về sắp xếp, vệ sinh trang thiết bị y tế đã được ban hành và áp dụng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B5g Xây dựng các quy trình quản trị chung các thủ tục hành chính Ví dụ: công việc giấy tờ, lưu thông tài liệu, quy trình hành chính Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Săn sóc: Các hoạt động cho SÀNG LỌC, SẮP XẾP VÀ SẠCH SẼ đã được hệ thống hóa, tiêu chuẩn hoá và thực hiện trong toàn bộ bệnh viện Trung bình điểm số chung của 7 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B6. SẴN SÀNG B6a Chương trình đào tạo thường xuyên về quản lý chất lượng cho tất cả nhân viên y tế được tiến hành và có lượng giá Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B6b Có các hoạt động nhóm 5S và thúc đẩy thực hành Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B6c Giám sát/ đánh giá nội bộ theo định kỳ Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B6d Có các khẩu hiệu và áp phích 5S được hiển thị phổ biến Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Sẵn sàng: Bằng chứng về cách tiếp cận có kỷ luật đối với tất cả các hoạt động 5S thông qua đào tạo, hướng dẫn và hoạt động phù hợp, thể hiện tính bền vững về lâu dài. Trung bình điểm số chung của 4 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 4 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn 2. THỰC HÀNH 5S STT Tên biến Định nghĩa Loại biến Cách thu thập B1. LÃNH ĐẠO 5S & QUẢN LÝ B1a Nhà quản lý khoa/phòng hiện tại của anh/chị có Kiến thức/Hiểu biết/Nhận thức về 5S . Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B1b Sự tham gia của các nhà quản lý vào hoạt động 5S tại khoa/phòng/bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B1c Tổ chức cuộc họp tiến độ 5S hàng tháng, ghi chép Biên bản và thực hiện đánh giá định kỳ Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B1d Xây dựng Sổ tay 5S rất thiết thực và dễ dàng sử dụng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B1e Tiến hành đào tạo 5S-KAIZEN-TQM cho Nhân viên quản lý Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Lãnh đạo 5s & quản lý Trung bình điểm số chung của 5 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 5 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B7. DỊCH VỤ CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ B7a Bằng chứng về các phương pháp và hệ thống được áp dụng để cải tiến chất lượng bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B7b Nhờ cải tiến chất lượng mà lượt người bệnh tăng, hài lòng tăng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B7c Hiệu quả quản lý chất lượng là làm đúng và làm những điều đúng đắn Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B7d Bằng chứng về việc sử dụng quy trình 5S để tăng hiệu quả chất lượng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Dịch vụ chăm sóc và điều trị. Đo lường mức độ hiệu quả của các yếu tố đầu vào cho Đầu với các kỹ thuật quản lý tốt hơn và phương pháp làm việc hiệu quả Trung bình điểm số chung của 4 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 4 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B8. CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ B8a Các kế hoạch truyền thông rõ ràng để thực hiện cải tiến chất lượng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B8b Bằng chứng về việc từ chối ít hơn, ít lãng phí hơn, ít sai sót hơn thông qua quy trình 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B8c Bằng chứng về hướng cải thiện chất lượng theo 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B8d Bằng chất chất lượng bền vững trong hoạt động chăm sóc, điều trị thông qua ứng dụng quy trình 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B8e Bằng chất chất lượng bền vững trong hoạt động hành chính thông qua ứng dụng quy trình 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Chất lượng chăm sóc và điều trị. Mục tiêu là tạo ra hài lòng người bệnh bằng cách làm đúng 100% công việc, đáp ứng nhanh chóng các yêu cầu từ người bệnh cũng như nhân viên y tế đạt như kỳ vọng Trung bình điểm số chung của 5 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 5 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B9. CHI PHÍ B9a Bằng chứng về việc giảm chi phí trang thiết bị y tế, nhân sự, năng lượng, chi phí, v.v Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B9b Giảm lãng phí về lượng rác thải thông qua các phương pháp 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B9c Bằng chứng về việc giảm sự cố/sự cố y khoa bằng cách áp dụng 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B9d Bằng chứng về việc giảm chi phí hàng tồn kho (VD: thuốc, vật tư, trang thiết bị,) bằng cách áp dụng 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B9e Giảm thời gian nhàn rỗi của nhân viên bằng 5S Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Chi phí. Chi phí nội tại của việc cung cấp dịch vụ y tế theo một quy trình cụ thể nhất định Trung bình điểm số chung của 6 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 6 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B10. SỰ AN TOÀN B10a Bằng chứng về hiệu quả của an toàn được đo bằng tai nạn xảy ra trong năm Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B10b Các phương pháp được áp dụng trong an toàn cho người sử dụng trang thiết bị y tế Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B10c Các phương pháp được áp dụng để bảo vệ an toàn cho nhân viên y tế/người bệnh Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B10d Bằng chứng về văn hóa an toàn trong bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Sự an toàn. Sự an toàn tổng thể cho nhân viên, người bệnh và trang thiết bị được thể hiện rõ ràng Trung bình điểm số chung của 4 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 4 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B11. VẬN CHUYỂN B11a Bằng chứng về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc, điều trị kịp thời Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B11b Các phương pháp hiệu quả được thực hiện thông qua phương pháp 5S để rút ngắn thời gian chờ đợi của người bệnh Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Vận chuyển. Bằng chứng về việc giảm thời gian cung cấp Sản phẩm / Dịch vụ bằng cách thực hiện Quy trình 5S Trung bình điểm số chung của 2 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 2 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B12. ĐẠO ĐỨC B12a Mức độ quan tâm của ban giám đốc và lãnh đạo khoa/phòng trong công tác quản lý chất lượng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B12b Các phương pháp cải tiến được áp dụng để cải thiện tinh thần làm việc của nhân viên y tế Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B12c Bằng chứng về các dự án cải tiến chất lượng do nhân viên thực hiện cho thấy tinh thần làm việc cao, có hiệu quả Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B12d Các hình thức khen thưởng động viên được Ban Giám đốc thực hiện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Đạo đức. Bằng chứng trong cải thiện tinh thần làm việc bằng cách thực hiện 5S Trung bình điểm số chung của 4 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 4 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B13. TỔ CHỨC 5S, NHÓM CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN B13a Số thành viên làm việc tích cực của trong nhóm cải tiến chất lượng bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B13b Tần suất hoạt động Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B13c Tần suất giám sát của Quản lý chất lượng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B13d Đánh giá chung về nhóm phụ trách hoạt động cải tiến chất lượng tại bệnh viện Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Tổ chức 5s, nhóm cải tiến chất lượng bệnh viện. Vai trò & Hoạt động của nhóm phụ trách cải tiến chất lượng bệnh viện Trung bình điểm số chung của 4 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 4 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn B14. NÂNG CAO NĂNG LỰC CHO NHÂN VIÊN BỆNH VIỆN THÔNG QUA 5S, KAIZEN, TQM B14a Cơ hội học tập về 5S, KAIZEN, TQM Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B14b Tần suất tổ chức hội thảo về 5S,KAIZEN, TQM Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn B14c Tần suất của khóa đào tạo cho cán bộ quản lý về chất lượng Thang điểm từ 1-5 điểm dựa theo nội dung chi tiết của bảng câu hỏi Liên tục Phát vấn Nâng cao năng lực cho nhân viên bệnh viện thông qua 5S, KAIZEN, TQM Cơ hội và môi trường để tự trao quyền cho nhân viên bệnh viện Trung bình điểm số chung của 3 câu hỏi. Đạt khi điểm trung bình chung của 3 nội dung từ 4 điểm trở lên (68), (25) Liên tục Phát vấn 3. MỨC ĐỘ ĐÁP ỨNG 5S CỦA TỪNG LOẠI TRANG THIẾT BỊ CAN THIỆP STT Tên biến Định nghĩa Loại biến Cách thu thập 1 Sàng lọc Xe tiêm. Trung bình điểm số chung của 7 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên Liên tục Bảng kiểm Tủ thuốc. Trung bình điểm số chung của 10 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 10 nội dung từ 4 điểm trở lên Hồ sơ. Trung bình điểm số chung của 9 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 9 nội dung từ 4 điểm trở lên Nhà vệ sinh. Trung bình điểm số chung của 11 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 11 nội dung từ 4 điểm trở lên Giường bệnh. Trung bình điểm số chung của 16 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 16 nội dung từ 4 điểm trở lên 2 Sắp xếp Xe tiêm. Trung bình điểm số chung của 7 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên Liên tục Bảng kiểm Tủ thuốc. Trung bình điểm số chung của 10 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 10 nội dung từ 4 điểm trở lên Hồ sơ. Trung bình điểm số chung của 9 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 9 nội dung từ 4 điểm trở lên Nhà vệ sinh. Trung bình điểm số chung của 11 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 11 nội dung từ 4 điểm trở lên Giường bệnh. Trung bình điểm số chung của 16 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 16 nội dung từ 4 điểm trở lên 3 Sạch sẽ Xe tiêm. Trung bình điểm số chung của 7 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên Liên tục Bảng kiểm Tủ thuốc. Trung bình điểm số chung của 10 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 10 nội dung từ 4 điểm trở lên Hồ sơ. Trung bình điểm số chung của 9 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 9 nội dung từ 4 điểm trở lên Nhà vệ sinh. Trung bình điểm số chung của 11 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 11 nội dung từ 4 điểm trở lên Giường bệnh. Trung bình điểm số chung của 16 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 16 nội dung từ 4 điểm trở lên 4 Săn sóc Xe tiêm. Trung bình điểm số chung của 7 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên Liên tục Bảng kiểm Tủ thuốc. Trung bình điểm số chung của 10 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 10 nội dung từ 4 điểm trở lên Hồ sơ. Trung bình điểm số chung của 9 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 9 nội dung từ 4 điểm trở lên Nhà vệ sinh. Trung bình điểm số chung của 11 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 11 nội dung từ 4 điểm trở lên Giường bệnh. Trung bình điểm số chung của 16 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 16 nội dung từ 4 điểm trở lên 5 Sẵn sàng Xe tiêm. Trung bình điểm số chung của 7 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 7 nội dung từ 4 điểm trở lên Liên tục Bảng kiểm Tủ thuốc. Trung bình điểm số chung của 10 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 10 nội dung từ 4 điểm trở lên Hồ sơ. Trung bình điểm số chung của 9 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 9 nội dung từ 4 điểm trở lên Nhà vệ sinh. Trung bình điểm số chung của 11 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 11 nội dung từ 4 điểm trở lên Giường bệnh. Trung bình điểm số chung của 16 nội dung. Đạt khi điểm trung bình chung của 16 nội dung từ 4 điểm trở lên Phụ lục 12. Dữ liệu nghiên cứu thử 30 nhân viên Thời gian Năm sinh Giới khoa Chức vụ b2a b2b b2c b2d b2e b2f b2g b3a b3b b3c b3d b3e b3f b3g b3h b3i b3j b3k b4a b4b b4c b4d b4e b4f b4g b4h b5a b5b b5c b5d b5e b5f b5g b6a b6b b6c b6d 2020/10/20 1:19:12 CH GMT+7 1996 Nữ KHOA M-TMH Nhân viên 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 1:35:11 CH GMT+7 1994 Nữ Khoa Dược Nhân viên 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:01:18 CH GMT+7 1982 Nam Xét nghiệm Nhân viên 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:11:41 CH GMT+7 1993 Nữ TMCT - TK Nhân viên 3 3 3 3 5 3 5 4 5 5 5 5 5 5 3 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:20:48 CH GMT+7 1979 Nam TMCT-TK Trưởng/phó 5 4 3 5 5 5 5 4 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 2 5 2020/10/20 2:34:30 CH GMT+7 1990 Nam Khoa xét nghiệm Nhân viên 5 3 3 3 5 3 3 4 5 5 3 5 5 5 3 5 1 3 2 5 5 5 3 5 5 5 4 5 1 5 1 4 5 2 2 5 4 2020/10/20 2:38:52 CH GMT+7 1992 Nữ KHOA RHM Nhân viên 5 3 3 5 5 5 5 1 5 5 3 5 4 5 3 3 3 3 5 3 5 3 5 5 5 5 5 5 3 5 5 3 5 3 5 5 4 2020/10/20 2:39:11 CH GMT+7 1989 Nam Khoa Nội tổng hợp Nhân viên 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:39:42 CH GMT+7 1995 Nam Ngoại Thần Kinh Nhân viên 5 4 5 3 5 5 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:45:21 CH GMT+7 1972 Nữ Khoa Sản Nhân viên 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:46:43 CH GMT+7 1981 Nam Khoa Y Nhân viên 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 2 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:49:34 CH GMT+7 1991 Nam Cấp cứu Nhân viên 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 2:54:54 CH GMT+7 1992 Nam TMCT-TK Nhân viên 5 5 1 3 5 3 5 5 5 5 5 5 1 5 4 3 1 1 5 5 5 5 5 2 5 2 5 5 1 2 2 4 5 3 2 5 4 2020/10/20 2:58:22 CH GMT+7 1981 Nữ Khoa TDCN Trưởng/phó 5 3 5 3 5 3 5 3 5 3 3 5 3 5 3 3 3 3 5 3 5 3 3 5 5 5 3 5 3 5 5 3 5 3 5 5 4 2020/10/20 2:58:36 CH GMT+7 1985 Nam nội Nhân viên 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 3:01:53 CH GMT+7 1982 Nam Răng Hàm Mặ Nhân viên 5 4 3 5 1 3 3 5 5 3 5 5 3 5 3 5 5 5 2 3 5 5 5 5 5 5 3 5 3 5 5 4 5 2 5 5 5 2020/10/20 3:02:57 CH GMT+7 1995 Nữ Cấp cứu - hồi sức tích cực Nhân viên 3 3 3 3 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 3 5 3 5 5 5 5 3 5 3 5 5 5 5 3 5 5 5 2020/10/20 3:03:39 CH GMT+7 1995 Nữ Cấp cứu hồi sức tích cực Nhân viên 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 3:06:41 CH GMT+7 1983 Nam BM YHCT Nhân viên 5 3 3 3 4 5 5 3 5 5 1 5 1 5 5 2 1 5 5 3 5 5 3 2 2 5 4 5 4 5 5 4 2 3 5 5 4 2020/10/20 3:11:46 CH GMT+7 1994 Nam Khoa Cấp Cứu - HSTC Nhân viên 3 4 3 3 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 2020/10/20 3:14:30 CH GMT+7 1987 Nam TT Gamma Trưởng/phó 3 3 3 5 5 3 3 3 5 3 3 5 3 5 3 3 3 3 5 3 5 3 3 5 5 5 3 5 3 5 5 5 5 3 5 5 4 2020/10/20 3:15:24 CH GMT+7 1989 Nữ Khoa gây mê hồi sức Nhân viên 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 3:15:26 CH GMT+7 2020 Nữ Khoa Khám bệnh Nhân viên 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 1 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 4 5 4 5 5 2 5 5 5 5 5 2020/10/20 4:36:35 CH GMT+7 1986 Nam Khoa Răng Hàm Mặt Nhân viên 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 4:44:14 CH GMT+7 1993 Nam Cấp cứu hồi sức tích cực Nhân viên 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 2020/10/20 4:44:54 CH GMT+7 1995 Nam Khoa Ngoại CTCH - TK Nhân viên 5 4 2 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 2020/10/20 4:49:25 CH GMT+7 2020 Nữ Khoa ngoại chấn thương chỉnh hình Nhân viên 5 5 2 5 4 5 3 5 5 3 2 1 1 5 4 3 3 5 5 5 5 2 5 5 5 5 3 5 5 5 5 3 5 5 2 2 5 2020/10/21 3:03:39 CH GMT+7 1990 Nam Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực Nhân viên 5 4 5 5 5 3 1 3 5 5 5 1 5 5 1 3 3 1 5 3 5 3 5 2 2 5 1 5 3 5 5 1 5 3 2 5 4 2020/10/21 3:06:41 CH GMT+7 1997 Nữ KHOA KHÁM BỆNH Nhân viên 3 5 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 2020/10/21 3:11:46 CH GMT+7 1994 Nam Cấp cứu hồi sức tích cực Nhân viên 5 3 1 5 5 3 5 5 5 3 3 5 5 5 5 2 5 5 2 3 5 3 5 5 2 2 2 2 2 2 1 2 5 5 5 5 4