Bài thuyết trình dược lâm sàng cách giảm liều glucocorticoid

Khi bệnh nhân đã hết triệu chứng bệnh thì giảm liều để ngưng dùng thuốc. Có 2 cách: - Cách 1(Harrison)   Giảm2,5 mg, chu kỳ 3 ngày đến khi liều Prednisone còn khoảng 5-7,5mg/ngày thì ngưng hẳn thuốc. - Cách 2 (William và AHFS):     + Giảm Prednisone từ từ 2.5 - 5mg/lần/mỗi 7-10 ngày, tùy theo đáp ứng của mỗi bệnh nhân. + Khi liều đạt đến liều sinh lý( 5mg/ngày) thì chuyển sang dùng đơn liều Hydrocortisone 20mg/ngày vào buổi sáng( một số bệnh nhân có thể cần thêm 5mg vào buổi chiều). +    Sau 2-4 tuần giảm 2,5mg/tuần hoặc nhanh hơn tùy khả năng dung nạp của bệnh nhân đến khi còn 10mg/ngày. +    Sau 2-3 tháng dùng liều 10mg Hydrocortisone/ngày, tiến hành đo Cortisol máu sáng (24 giờ sau khi dùng Hydrocortisone). o    Nếu kết quả > 10µg/dL thì ngưng Hydrocortisone. o    Nếu kết quả < 10 µg/dL, tiếp tục dùng Hydrocortisone thêm 1-2 tháng, sau đó kiểm tra lại.

pptx18 trang | Chia sẻ: lvcdongnoi | Ngày: 07/04/2015 | Lượt xem: 1870 | Lượt tải: 8download
Bạn đang xem nội dung tài liệu Bài thuyết trình dược lâm sàng cách giảm liều glucocorticoid, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 6/25/2014 ‹#› BÀI THUYẾT TRÌNH DƯỢC LÂM SÀNG NHÓM: TÂY NGUYÊN LỚP: DƯỢC 4A CÁCH GIẢM LIỀU GLUCOCORTICOID LỢI ÍCH Kháng viêm mạnh (bệnh khớp…) Chống dị ứng. Ức chế miễn dịch (ung thư…) TÁC HẠI LỢI ÍCH TÁC HẠI GiẢI PHÁP??? Giảm sự ức chế trục HBA Giảm tác dụng phụ của thuốc GiẢM LIỀU Khi nào phải giảm liều??? Điều trị kéo dài với glucocorticoid: thời gian > 2 tuần. Khi bệnh tiến triển tốt và bắt đầu ổn định. Khi có ý định ngưng thuốc (nếu thời gian điều trị 10µg/dL thì ngưng Hydrocortisone. o    Nếu kết quả < 10 µg/dL, tiếp tục dùng Hydrocortisone thêm 1-2 tháng, sau đó kiểm tra lại. Đối với một số thuốc khác: Dexamethasone: Giảm 0.375 – 0.75mg/3-7 ngày đến liều sinh lý 0.75mg Triamcinolone: Giảm 2 – 4mg/3 -7 ngày đến liều sinh lý 4mg CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BẠN!!!

Các file đính kèm theo tài liệu này:

  • pptxbai_thuyet_trinh_duoc_lam_sang_5573.pptx