Phân tích biến cố bất lợi trên bệnh nhân sử dụng phác đồ điều trị lao đa kháng tại một số cơ sở trọng điểm

Kiến nghị Đối với các cơ sở điều trị lao đa kháng - Việc khai thác tối đa thông tin nên trước khi bệnh nhân bắt đầu điều trị MDR-TB (tình trạng nghiện rượu, tiền sử dụng thuốc, bệnh mắc kèm, các xét nghiệm trước khi điều trị như xét nghiệm chức năng gan, thận, đo thị lực, thỉnh lực.) là rất cần thiết, giúp các cơ sở trong việc sảng lọc những đối tượng có nguy cơ cao và định hướng cho việc theo dõi bệnh nhân khi điều trị lao đa kháng. - Tăng cường giám sát, phát hiện và báo cáo bất cứ biến cố nào xảy ra trong suốt quá trình bệnh nhân điều trị nội trú và khám ngoại trú, có kế hoạch thăm khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng cụ thể để kiểm soát các tác dụng không mong muốn của thuốc xuất hiện trên bệnh nhân. Các biến cố bất lợi đáng chú ý được phát hiện thông qua các chỉ số xét nghiệm cận lâm sàng như độc tỉnh trên gan, độc tỉnh trên thận, tăng acid uric máu, hạ kali máu. cần được thực hiện định kỳ hàng tuần/tháng trong vòng 6-9 tháng đầu tiên điều trị tấn công và tiếp tục duy trì hàng tháng/quý trong giai đoạn điều trị củng cố. - Giải thích và hướng dẫn bệnh nhân điều trị lao đa kháng nhận thức được tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị, cách nhận biết các tác dụng không mong muốn điển hình có thể xảy ra khi sử dụng thuốc lao để kịp thời phát hiện và xử trí, tránh việc tự ngừng thuốc hay bỏ trị dẫn đến gia tăng kháng thuốc và lây truyền bệnh lao.