Đề tài Cải tiến quy trình chụp vú theo chuẩn quốc tế

8/17/2018 1 CẢI TIẾN QUY TRÌNH CHỤP VÚ THEO CHUẨN QUỐC TẾ Nhóm thực hiện KTV. Vương Thị Mơ PGS TS Bùi Vă Gi. n ang Trung tâm chẩn đoán hình ảnh – Bệnh Viện k  Chụp vú là thăm khám phổ biến, công cụ đầu tiên để phát hiện ung thư vú.  Chuẩn mực quốc tế:  Phòng chụp ĐẶT VẤN ĐỀ  Cách thức tổ chức dòng công việc.  Thực trạng Việt Nam: ĐẶT VẤN ĐỀ  Bố trí phòng chưa đúng chuẩn.  Qui trình làm người bệnh chưa được tiện, thoải mái.  Vì vậy chúng tôi đặt vấn đề cải tiến quy trình, kỹ thuật chụp vú nhằm:  Đem lại chất lượng chuyên môn tốt. ấ ĐẶT VẤN ĐỀ  Tăng năng su t lao động.  Sự hài lòng của người bệnh.  Đảm bảo quyền riêng tư tốt nhất cho người bệnh cố gắng theo chuẩn quốc tế.  Cải tiến quy trình chụp được tiến hành tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh từ tháng 04 năm 2018.  Thực trạng vấn đề nghiên cứu: hiện nay, tất cả các á h X t ế ú bà điề khiể h đặt TỔNG QUAN m y c ụp quang uy n v n u n c ụp ngoài hành lang vì vậy có nhiều hạn chế. Thực Trạng  Thứ nhất : Bàn điều khiển đặt bên ngoài phòng chụp hiện tại không có hệ thống điều hòa làm mát. hinhanhykhoa.com 8/17/2018 2 Thứ hai : Cánh cửa bằng chì nặng, bệnh nhân đông nên đóng mở rất vất vả.  Thứ ba: kỹ thuật viên quan sát bệnh nhân qua ô kính chì khó, không thể giao tiếp với bệnh nhân trong quá trình chụp.  Thứ tư: khoảng cách di chuyển từ bàn điều khiển đến máy chụp xa làm tăng thời gian chụp mỗi ca và giảm, năng suất lao động.  Để tiến hành quy trình cải tiến, cần giải quyết được một số vấn đề:  Thứ nhất cần có sự hợp tác của các hãng máy hỗ trợ trong quá trình di chuyển vị trí máy, vị trí bàn điều khiển và lắp đặt theo đúng quy định.  Thứ hai là việc đảm bảo an toàn bức xạ cho người bệnh và Kỹ thuật viên trong quá trình làm việc  Áp dụng với tất cả các máy chụp X quang tuyến vú i Bệ h iệ K à ó hể á d ới ấ ả á á ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP tạ n v n v c t p ụng v t t c c c m y chụp ở các bệnh viện có máy chụp x quang tuyến vú.  Phương pháp của sáng kiến là di chuyển vị trí bàn điều khiển của máy chụp từ bên ngoài hành lang vào trong phòng chụp.  Bước 1: Di chuyển bàn điều khiển máy vào trong. NỘI DUNG CỦA CẢI TIẾN Trước Sau Bước 2:Đặt tấm kính chì để chắn tia X-quang vào khu vực đứng điều khiển máy,kiểm tra an toàn bức xạ. 8/17/2018 3 So sánh kết quả cải tiến thông qua đánh gia:  Công sức: đại lượng đo lường được  Số lượng bệnh nhân: đại lượng đo lường được  Thời gian thăm khám: đại lượng đo lường được S hài lò bệ h hâ Bả hă dò ý kiế ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ  ự ng n n n: ng t m n  Sự hài lòng nhân viên y tế: Bảng thăm dò ý kiến  Đánh giá sự tiện lợi: Đợi tổ chức tổng thể qui trình chụp vú và siêu âm, can thiệp.  Thay đổi cách làm việc, tạo môi trường làm việc thân thiện hướng tới sự hài lòng của người bệnh.  Giảm áp lực tâm lý cho người bệnh.  Quan sát bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân tốt hơn.  Hệ thống bàn điều khiển được đặt trong phòng điều DỰ KIẾN KẾT QUẢ hòa 24/24 giờ nên được bảo quản tốt hơn, tăng tuổi thọ máy.  Giảm quãng đường di chuyển của kỹ thuật viên, giảm thời gian chụp mỗi ca, nâng cao hiệu quả công việc.  Kỹ thuật viên làm việc trong phòng, không phải đi lại và mở cửa nhiều lần, giảm công sức. Trước Và Sau Khi Đo Đại lượng đo lường an toàn bức xạ Bảng so sánh khoảng cách khi thay đổi vị trí bàn. Số Bệnh Nhân Số lần di chuyển Khoảng cách bàn điều khiển ngoài 4m Khoảng cách bàn điều khiển trong 1,5m Khoảng cách giảm được (m) 01 Ca 8 32 12 20 100 800 3200 1200 2000  Di chuyển máy siêu âm đặt ngay cạnh máy chụp vú  Phần II:Bố trí máy siêu âm vú và X‐quang  vú hinhanhykhoa.com 8/17/2018 4  Phòng đặt máy siêu âm vú ở xa với phòng chụp Thực Trạng  Bệnh nhân gặp bất tiện trong việc thay đồ nhiều lần.  Di chuyển từ X‐quang vú sang phòng siêu âm xa. Nhược điểm   Kỹ thuật viên và bác sĩ khó khăn hơn về việc trao đổi  chuyên môn .  Bệnh nhân cầm phim di chuyển sang các phòng khác  nhau nên dễ  gây thất lạc phim.  Máy siêu âm được di chuyển từ phòng siêu âm sang  đặt ngay cạnh phòng chụp X‐quang vú. Cách thức di chuyển Bố trí phòng  Bệnh nhân chỉ việc thay đồ một lần .  Giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân. Ưu điểm   Bệnh nhân không phải di chuyển  nhiều( đặc biệt  đối với những bệnh nhân lớn tuổi).  Kỹ thuật viên có thể trao đổi với bác sĩ dễ dàng  hơn.  Tránh tình trạng bệnh nhân bị thất lạc phim.  Tạo không gian thân thiện cho bệnh nhân. ‐ Không tốn chi phí việc di chuyển máy siêu âm. 8/17/2018 5 Mammography save lives hinhanhykhoa.com