Tương tác thuốc:
Không có tương tác thuốc xấu. Có thểdùng
một mình hay phối hợp với các thuốc khác.
18 trang |
Chia sẻ: lylyngoc | Lượt xem: 3828 | Lượt tải: 2
Bạn đang xem nội dung tài liệu Đề tài Thuốc tim mạch, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
THUÔ ́C TIM MA ̣CH
Tô ̉ 2 – D08A
Nô ̣i dung:
1, Thuô ́c chẹn Calci.
2, Thuô ́c ức chế men chuyển.
3, Thuô ́c che ̣n thụ thể angiotensin.
1. Thuốc che ̣n calci:
Cơ chế:
1. Thuốc che ̣n calci:
Chỉ định:
Tác dụng điều tri ̣ chính:
o Tăng huyết áp.
o Đau thắt ngực.
Một sô ́ tác dụng điều tri ̣ khác:
o Hiện tượng Raynaud ( Nifedipin, Felodipin, diltiazem ).
o Xuất hiện dưới mạng nhện ( Nimodipin).
o Loạn nhịp ( Verapamil ).
1. Thuốc che ̣n calci:
ADR:
Liều cao: ức chế tim, ngưng tim, block nhĩ thất, suy tim.
Phu ̀.
Đỏ bừng mặt, nhức đầu, hoa mắt, buồn nôn, táo bo ́n.
Dihydropyridin tăng nguy cơ NMCT ở người đau TN va ̀ tăng HA.
Chống chỉ định:
Bệnh nút xoang, nghẽn nhĩ thất độ 2 – 3.
Ha ̣ huyết áp, rối loạn chức năng thất, sock tim.
Phu ̣ nữ có thai, người suy gan, suy thận
1. Thuốc che ̣n calci:
Tương ta ́c thuô ́c:
Không phối hợp Diltiazem với
Digoxin, chẹn bêta, Amiodaron,
Clonidin.
UCCa với Nitrat: tăng tác dụng
chống TMCB.
Nifedipin và Verapamil tăng
hàm lượng Digoxin.
Verapamil không phối hợp với
chẹn bêta và các IMAO.
1. Thuốc che ̣n calci:
Thuô ́c va ̀ phân liều:
1. Thuốc che ̣n calci:
Thuô ́c va ̀ phân liều:
Thuốc Liều dùng (mg) Số lần/ngày Biệt dược
Verapamil 80 3 Verapamil
Diltiazem 30-75 4 Diltiazem
Nifedipin 30 1-2 Nifedipin
Isradipin 5-20 1 Isradipin
Nicardipin 20 3 Nicardipin
Felodipin 10 1 Felodipin
Amlodipin 5-10 1 Amlodipin
2. Thuốc ức chê ́ men chuyê ̉n:
Cơ chế:
2. Thuốc ức chê ́ men chuyê ̉n:
Chỉ định:
Rô ́i loạn tâm thu thất trái:
o Ngăn ngừa tiến triển suy tim.
o Giảm tiền tải, giảm hậu tải.
o Giảm huyết áp đô ̣ng mạch phổi…
o Ngăn ngừa giãn thất trái, tạo thất trái.
o Duy trì lưu lượng máu não, mạch vành.
Nhồi máu cơ tim.
Suy thận mạn / Đái tháo đường.
2. Thuốc ức chê ́ men chuyê ̉n:
ADR:
Ho
Ki ́ch ứng dạ dày
Phù mạch
Tu ̣t HA: Nhức đầu, hoa mắt, buồn nôn, khô miệng.
Tăng K+ , gây suy thận câ ́p.
Chống chỉ định:
He ̣p động mạch thận.
Suy thận, vô niệu.
Phụ nữ có thai.
2. Thuốc ức chê ́ men chuyê ̉n:
Tương ta ́c thuô ́c:
Li, TLT giữ Kali.
Amphetamin hoặc dẫn chất Benzamid, Dextropropoxyphen,
Methyldopa, Rifampin.
Thuốc an thần, dẫn chất nitrat chống đau thắt ngực, Thuốc chủ vận
morphin, Thuốc cường giao cảm alpha-beta, Thuốc giãn mạch…
Với Captopril: Thức ăn có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp.
Với Captopril và Enalapril: Không kết hợp Insulin hoặc sulfamid hạ
glucose máu.
Không kết hợp với Digoxin, Glucocorticoid, Indomethacin…
2. Thuốc ức chê ́ men chuyê ̉n:
Benazepril
Captopril: tác dụng nhanh và thời gian tách
dụng ngắn nhất.
Enalapril: tác dụng trung bình.
Fosinopril
Lisinopril
Moexipril
Perindopril
Quinapril
Ramipril
Trandolapril
Các thuốc còn la ̣i tác dụng chậm.
Captopril và lisinopril là 2 dạng hoạt tính, ca ́c
thuốc còn la ̣i dạng tiền chất.
Thuốc Liều dùng (mg) Số lần/ngày Biệt dược
Captopril 12,5-150 2-3 Lopril, Caproten
Enalapril 2,5-40 1 Vasotec
Lisinopril 5-40 1 Priniril, Zestril
Perindopril 4-8 1 Perindopril
Alacepril 12,5-25 2
Benazepril 5-80 2
Cilazpril 2,5-5 1
Delapril 7,5-30 2
Fosinopril 10-40 1
Quinapril 5-80 1-2
Ramipril 1,25-30 1
Trandolapril 2 1-2
Thuốc va ̀ phân liê ̀u:
3. Thuốc che ̣n thu ̣ thể angiotensin:
Cơ chế:
3. Thuốc che ̣n thu ̣ thể angiotensin:
Chi ̉ đi ̣nh:
Tương tự ACEi nhưng tác động của angiotensin chọn lọc hơn.
Không tác động trên bradykinin.
ADR: Tương tự ACEi nhưng i ́t gây ho, i ́t gây phù mạch hơn.
Chô ́ng chi ̉ đi ̣nh:
Phu ̣ nữ có thai.
Hẹp 2 bên động mạch thận.
Thâ ̣n trọng với người suy gan, suy thận, mất thể tích, mất Na+.
3. Thuốc che ̣n thu ̣ thể angiotensin:
Tương tác thuô ́c:
Không có tương tác thuốc xấu. Có thể dùng
một mình hay phối hợp với các thuốc khác.
3. Thuốc che ̣n thu ̣ thể angiotensin:
Thuô ́c va ̀ liều dùng:
Thuốc Liều dùng/ngày (mg)
(uống)
Biệt dược
Losartan 50-100 Cozaar
Valsartan 80-120 Diovan
Candesartan 16-32 Atacand
Thank
you!
Các file đính kèm theo tài liệu này:
- thuocchenkenh_6844.pdf