2.1. Mối liên quan giiřa GLS với một số thông số siêu âm
Mối liên quan của GLS với EF: Mặc dù EF bảo tồn nhưng đã có 45,8% bệnh nhân HC và 70,3% bệnh nhân HoC có GLS giàm.
GLS và EF Biplane trước phẫu thuật có mối tương quan nghịch; p<0,001.
Nhóm hẹp chù: GLS =-0,247× EF Biplane -0,947;r=0,776.
Nhóm hở chủ: GLS =-0,240× EF Biplane -0,529;1=0,833.
GLS > -11,85% là điểm cắt có giá trị tiên lượng sự không hồi phục EF ( EF<50% ) sau phẫu thuật 6 thảng với độ nhạy là 0,895 và độ đặc hiệu là 0,920 .
Mối liên quan giiza GLS với LVMI
GLS và LVMI trước phẫu thuật có mối tương quan thuận; p<0,001
Nhóm hẹp chù: GLS= 0,101 x LVMI - 33,351; 1=0,855.
Nhóm hở chù: GLS =0,097× LVMI -32,28;r=0,877.
GLS trước mồ giàm hơn thì LVMR sau mổ 6 tháng kém hơn, p<0,001.
2.2. Mối liên quan giǐ̌a GLS với một số thông số lâm sàng
Anh hương cuia GLS trıưóc phẫu thuật và NYHA
GLS trước phẫu thuật càng kém thì NYHA càng cao; p<0,05.
Điểm cắt tách biệt có giá trị tiên lượng còn suy tim theo phân loại NYHA sau 6 tháng phẫu thuật ở nhóm HC và HoC là -15,65% và -14%.
Anhh hurởng cuia GLS trước phẫu thuật tới tỷ lệ biến chíng san phẫu thuật
Nhóm HC có GLS mổ >-18,9% thì nguy cơ gặp biến chứng sau mổ cao gấp 3,3 lần so với nhóm GLS≤-18,9%(p=0,038). Nhóm HoC có GLS trước mổ >-18,9%, không ghi nhận trường hợp nào có biến chứng sau mồ.
GLS trước mổ ở nhóm có biến cố nhập viện lại vì suy tim: Bệnh nhân có biến cố nhập viện lại vì suy tim thì chi số GLS trước mổ suy giảm hơn so với những bệnh nhân không có biến cố nhập viện lại ( HC : -11,76± 2,08% so với -16,48±3,40%;p<0,001;HoC:-11,73±2,39% so với -14,82± 3,18%;p<0,05 ).
177 trang |
Chia sẻ: Kim Linh 2 | Ngày: 09/11/2024 | Lượt xem: 74 | Lượt tải: 0
Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Luận án Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân được phẫu thuật thay van động mạch chủ, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
5). Assessment of diffuse myocardial
fibrosis by using MR imaging in asymptomatic patients with aortic
stenosis. Radiology, 274 (2), 359-369.
45. Arnold. C, Prihadi E. A, Antoni M. L et al (2018). Left ventricular global
longitudinal strain is predictive of all-cause mortality independent of
aortic stenosis severity and ejection fraction. Eur Heart J Cardiovasc
Imaging, 19 (8), 859-867.
46. Kusunose K, Goodman A, Parikh R et al (2014). Incremental prognostic
value of left ventricular global longitudinal strain in patients with aortic
stenosis and preserved ejection fraction. Circ Cardiovasc Imaging, 7 (6),
938-945.
47. Fries B, Liu D, Gaudron P et al (2017). Role of Global Longitudinal
Strain in the Prediction of Outcome in Patients With Severe Aortic Valve
Stenosis. Am J Cardiol, 120 (4), 640-647.
48. Iwahashi N, Nakatani S, Kanzaki H et al (2006). Acute improvement in
myocardial function assessed by myocardial strain and strain rate after
aortic valve replacement for aortic stenosis. J Am Soc Echocardiogr, 19
(10), 1238-1244.
49. Poulsen S. H, Søgaard P, Nielsen-Kudsk J et al (2007). Recovery of left
ventricular systolic longitudinal strain after valve replacement in aortic
stenosis and relation to natriuretic peptides. J Am Soc Echocardiogr, 20
(7), 877-884.
50. Arnold. C, Delgado V, Bertini M et al (2011). Alterations in
multidirectional myocardial functions in patients with aortic stenosis and
preserved ejection fraction: a two-dimensional speckle tracking analysis.
Eur Heart J, 32 (12), 1542-1550.
51. Gelsomino S, Lucà F, Parise O et al (2013). Longitudinal strain predicts
left ventricular mass regression after aortic valve replacement for severe
aortic stenosis and preserved left ventricular function. Heart Vessels, 28
(6), 775-784.
52. Lafitte S, Perlant M, Reant P et al (2009). Impact of impaired myocardial
deformations on exercise tolerance and prognosis in patients with
asymptomatic aortic stenosis. Eur J Echocardiogr, 10 (3), 414-419.
53. Vollema E. M, Sugimoto T, Shen M et al (2018). Association of Left
Ventricular Global Longitudinal Strain With Asymptomatic Severe
Aortic Stenosis: Natural Course and Prognostic Value. JAMA Cardiol, 3
(9), 839-847.
54. Alashi A, Khullar T, Mentias A et al (2020). Long-Term Outcomes After
Aortic Valve Surgery in Patients With Asymptomatic Chronic Aortic
Regurgitation and Preserved LVEF: Impact of Baseline and Follow-Up
Global Longitudinal Strain. JACC Cardiovasc Imaging, 13 (1 Pt 1), 12-21.
55. Vollema E. M, Singh G. K, Prihadi E. A et al (2019). Time course of left
ventricular remodelling and mechanics after aortic valve surgery: aortic
stenosis vs. aortic regurgitation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 20
(10), 1105-1111.
56. Kafa R, Kusunose K, Goodman A et al (2016). Association of Abnormal
Postoperative Left Ventricular Global Longitudinal Strain With
Outcomes in Severe Aortic Stenosis Following Aortic Valve
Replacement. JAMA Cardiol, 1 (4), 494-496.
57. Phạm Thái Hưng, Lê Ngọc Thành và Đặng Hanh Đệ (2013). Nghiên cứu
đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật hở van động
mạch chủ tại bệnh viện Việt Đức. Luận án tiến sĩ y học, Luận án tiến sĩ y
học, Đại học Y hà Nội.
58. Mai Văn Viện, Ngô Tuấn Anh và Đỗ Xuân Hai (2021). Đặc điểm lâm
sàng và siêu âm của bệnh nhân phẫu thuật thay van điều trị hẹp van động
mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí y dược lâm
sàng 108 16 - Số 6/2021, 97-103.
59. Phạm Thái Hưng và Lê Ngọc Thành (2013). Nghiên cứu đặc điểm lâm
sàng và siêu âm trước mổ trên bệnh nhân hở van động mạch chủ tại bệnh
viện hữu nghị Việt Đức Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Việt Nam Số
5 – Tháng 11/2013,
60. Ngô Tuấn Anh và Nguyễn Trường Giang (2021). Kết quả sớm sau phẫu
thuật thay van động mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Tạp chí y dược lâm sàng 108 16 - Số 3/2021,
61. Kaul P, Naylor C. D, Armstrong P. W et al (2009). Assessment of
activity status and survival according to the Canadian Cardiovascular
Society angina classification. Can J Cardiol, 25 (7), e225-231.
62. Devereux R. B, Alonso D. R, Lutas E.M et al (1986). Echocardiographic
assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy
findings. Am J Cardiol, 57 (6), 450-458.
63. Nagueh S.F, Smiseth O. A, Appleton C. P et al (2016). Recommendations
for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by
Echocardiography: An Update from the American Society of
Echocardiography and the European Association of Cardiovascular
Imaging. J Am Soc Echocardiogr, 29 (4), 277-314.
64. Sokolow M and Lyon T. P (1949). The ventricular complex in left
ventricular hypertrophy as obtained by unipolar precordial and limb
leads. American Heart Journal, 37 (2), 161-186.
65. Hancock E. W, Deal B. J, Mirvis D. M et al (2009). AHA/ACCF/HRS
recommendations for the standardization and interpretation of the
electrocardiogram: part V: electrocardiogram changes associated with
cardiac chamber hypertrophy: a scientific statement from the American
Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee,
Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology
Foundation; and the Heart Rhythm Society. Endorsed by the
International Society for Computerized Electrocardiology. J Am Coll
Cardiol, 53 (11), 992-1002.
66. Baumgartner H, Hung J, Bermejo J et al (2017). Recommendations on
the Echocardiographic Assessment of Aortic Valve Stenosis: A Focused
Update from the European Association of Cardiovascular Imaging and
the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr, 30
(4), 372-392.
67. Anand I. S and Gupta P (2018). Anemia and Iron Deficiency in Heart
Failure: Current Concepts and Emerging Therapies. Circulation, 138 (1),
80-98.
68. Rogers C and Bush N(2015). Heart Failure: Pathophysiology, Diagnosis,
Medical Treatment Guidelines, and Nursing Management. Nurs Clin
North Am, 50 (4), 787-799.
69. ElSayed N. A, Aleppo G, Aroda V. R et al (2023). 2. Classification and
Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes
Care, 46 (Suppl 1), S19-s40.
70. Huỳnh Văn Minh, Phạm Gia Khải. và Nguyễn Lân Việt. (2022). Khuyến
cáo của phân hội tăng huyết áp - Hội Tim mạch Việt Nam về chẩn đoán
và điều trị tăng huyết áp.
71. Tarantini G, Buja P, Scognamiglio R et al (2003). Aortic valve
replacement in severe aortic stenosis with left ventricular dysfunction:
determinants of cardiac mortality and ventricular function recovery. Eur
J Cardiothorac Surg, 24 (6), 879-885.
72. Forgie K, Bozso S. J, Hong Y et al (2020). The effects of body mass
index on outcomes for patients undergoing surgical aortic valve
replacement. BMC Cardiovasc Disord, 20 (1), 255.
73. Une D, Mesana L, Chan V et al (2015). Clinical Impact of Changes in
Left Ventricular Function After Aortic Valve Replacement: Analysis
From 3112 Patients. Circulation, 132 (8), 741-747.
74. Macedo L. G. R, Kosmidou I, Crowley A et al (2018). Impact of Resting
Heart Rate at 30 Days Following Transcatheter or Surgical Aortic Valve
Replacement and Cardiovascular Outcomes: Insights from The
PARTNER 2 Trial. Structural Heart, 2 (5), 441-447.
75. Smedsrud M. K, Pettersen E, Gjesdal O et al (2011). Detection of left
ventricular dysfunction by global longitudinal systolic strain in
patients with chronic aortic regurgitation. J Am Soc Echocardiogr, 24
(11), 1253-1259.
76. Tastet L, Capoulade R, Clavel M. A et al (2017). Systolic hypertension
and progression of aortic valve calcification in patients with aortic
stenosis: results from the PROGRESSA study. Eur Heart J Cardiovasc
Imaging, 18 (1), 70-78.
77. Kaler G. P. S, Mahla R, Mahla H et al (2021). Speckle Tracking
Echocardiographic Assessment of Left Ventricular Function by
Myocardial Strain Before and After Aortic Valve Replacement. J Saudi
Heart Assoc, 33 (4), 353-363.
78. Khan S, Dargham S, Al Suwaidi J et al (2022). Trends and Outcomes of
Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes in the US. Front
Cardiovasc Med, 9, 844068.
79. Yan A. T, Koh M, Chan K et al (2017). Association Between
Cardiovascular Risk Factors and Aortic Stenosis: The CANHEART
Aortic Stenosis Study. J Am Coll Cardiol, 69 (12), 1523-1532.
80. Gould S. T, Srigunapalan S, Simmons C. A et al (2013). Hemodynamic
and cellular response feedback in calcific aortic valve disease. Circ Res,
113 (2), 186-197.
81. Saxena A, Shan L, Dinh D. T et al (2013). Impact of smoking status on
early and late outcomes after isolated aortic valve replacement surgery. J
Heart Valve Dis, 22 (2), 184-191.
82. Kim M. S, Kim J. H, Joo H. C et al (2020). Prognostic Markers and
Long-Term Outcomes After Aortic Valve Replacement in Patients With
Chronic Aortic Regurgitation. J Am Heart Assoc, 9 (24), e018292.
83. Rost C, Korder S, Wasmeier G et al (2010). Sequential changes in
myocardial function after valve replacement for aortic stenosis by speckle
tracking echocardiography. Eur J Echocardiogr, 11 (7), 584-589.
84. Mohamed M. A, Cheng C và Wei X (2021). Incidence of postoperative
pulmonary complications in patients undergoing minimally invasive
versus median sternotomy valve surgery: propensity score matching. J
Cardiothorac Surg, 16 (1), 287.
85. Généreux P, Cohen D. J, Williams M. R et al (2014). Bleeding
complications after surgical aortic valve replacement compared with
transcatheter aortic valve replacement: insights from the PARTNER I
Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). J Am Coll Cardiol, 63
(11), 1100-1109.
86. Shehada S. E, Wendt D, D. Peters et al (2018). Infections after
transcatheter versus surgical aortic valve replacement: mid-term results
of 200 consecutive patients. J Thorac Dis, 10 (7), 4342-4352.
87. Cavalcante P, Kanhouche G, Rosa V. E et al (2023). B-type natriuretic
peptide and N-terminal Pro-B-type natriuretic peptide in severe aortic
stenosis: a comprehensive literature review. Front Cardiovasc Med, 10,
1182530.
88. Kurisu S, Inoue I, Kawagoe T et al (2009). The decrease in QRS
amplitude after aortic valve replacement in patients with aortic valve
stenosis. J Electrocardiol, 42 (5), 410-413.
89. Tobe A, Tanaka A, Tokuda Y et al (2021). Regression of
Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy After Transcatheter
Aortic Valve Implantation for Aortic Stenosis. Circ J, 85 (7), 1093-1098.
90. Amr M. A và Fayad E (2022). Early outcomes of aortic valve repair
versus replacement for aortic regurgitation: a single-center experience.
The Cardiothoracic Surgeon, 30 (1), 2.
91. Holmgren A, Enger T. B, Näslund U et al (2021). Long-term results after
aortic valve replacement for bicuspid or tricuspid valve morphology in a
Swedish population. Eur J Cardiothorac Surg, 59 (3), 570-576.
92. Gocoł R, Bis J, Malinowski M et al (2021). Comparison of bicuspid and
tricuspid aortic valve repair. Eur J Cardiothorac Surg, 59 (6), 1183-1190.
93. Murashita T, Schaff H. V, Suri R. M et al (2017). Impact of Left
Ventricular Systolic Function on Outcome of Correction of Chronic
Severe Aortic Valve Regurgitation: Implications for Timing of Surgical
Intervention. Ann Thorac Surg, 103 (4), 1222-1228.
94. Anselmi A, Ruggieri V. G, Belhaj R, Soulami et al (2019). Hemodynamic
Results and Mid-term Follow-up of 850 19 to 23 mm Perimount Magna
Ease Valves. Thorac Cardiovasc Surg, 67 (4), 274-281.
95. Rajab T. K, Ali J. M, Hernández-Sánchez J et al (2020). Mid-term
follow-up after aortic valve replacement with the Carpentier Edwards
Magna Ease prosthesis. J Cardiothorac Surg, 15 (1), 209.
96. D'Ascenzi F, Cameli M, Iadanza A et al (2013). Improvement of left
ventricular longitudinal systolic function after transcatheter aortic valve
implantation: a speckle-tracking prospective study. Int J Cardiovasc
Imaging, 29 (5), 1007-1015.
97. Hatani T, Kitai T, Murai R et al (2016). Associations of residual left
ventricular and left atrial remodeling with clinical outcomes in patients
after aortic valve replacement for severe aortic stenosis. J Cardiol, 68
(3), 241-247.
98. Tasca G, Gamba A, Trinca F et al (2018). Mass Regression after Aortic
Valve Replacement in Aortic Stenosis: A Comparison between
"Appropriate" and "Inappropriate" Left Ventricular Hypertrophy.
International Journal of Clinical Cardiology, 5,
99. Fuster R. G, Argudo J. A, Albarova O. G et al (2003). Left ventricular
mass index in aortic valve surgery: a new index for early valve
replacement? Eur J Cardiothorac Surg, 23 (5), 696-702.
100. Christakis G. T, Joyner C. D, Morgan C. D et al (1996). Left ventricular
mass regression early after aortic valve replacement. Ann Thorac Surg,
62 (4), 1084-1089.
101. Sutton M, Plappert T, Spiegel A et al (1987). Early postoperative
changes in left ventricular chamber size, architecture, and function in
aortic stenosis and aortic regurgitation and their relation to intraoperative
changes in afterload: a prospective two-dimensional echocardiographic
study. Circulation, 76 (1), 77-89.
102. Staron A, Bansal M, Kalakoti P et al (2013). Speckle tracking
echocardiography derived 2-dimensional myocardial strain predicts left
ventricular function and mass regression in aortic stenosis patients
undergoing aortic valve replacement. Int J Cardiovasc Imaging, 29 (4),
797-808.
103. Lisi M, Pastore M. C, Fiorio A et al (2022). Left Atrial Remodeling in
Response to Aortic Valve Replacement: Pathophysiology and
Myocardial Strain Analysis. Life (Basel), 12 (12),
104. Dahl J.S, Videbæk L, Poulsen M.K et al (2011). Noninvasive assessment
of filling pressure and left atrial pressure overload in severe aortic valve
stenosis: relation to ventricular remodeling and clinical outcome after
aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg, 142 (3), e77-83.
105. Seo J. S, Jang M. K, Lee E. Y et al (2012). Evaluation of left ventricular
diastolic function after valve replacement in aortic stenosis using
exercise Doppler echocardiography. Circ J, 76 (12), 2792-2798.
106. Wilson W. M, Grigg L. E, Gorelik A et al (2014). Long term follow-up
after aortic valve replacement (Ross procedure): echocardiographic
determinants of ventricular recovery. Heart Lung Circ, 23 (2), 132-143.
107. Bonow R. O, Dodd J. T, Maron B. J et al (1988). Long-term serial
changes in left ventricular function and reversal of ventricular dilatation
after valve replacement for chronic aortic regurgitation. Circulation, 78
(5 Pt 1), 1108-1120.
108. Zhao Y, Lindqvist P, Holmgren A et al (2013). Accentuated left ventricular
lateral wall function compensates for septal dyssynchrony after valve
replacement for aortic stenosis. Int J Cardiol, 164 (3), 339-344.
109. Wang Y, Shi J, Li F et al (2016). Aortic valve replacement for severe
aortic regurgitation in asymptomatic patients with normal ejection
fraction and severe left ventricular dilatation. Interact Cardiovasc
Thorac Surg, 22 (4), 425-430.
110. Sharma D, Mehta S and Pathania R (2021). Early myocardial remodeling
after aortic valve replacement. International Journal of the
Cardiovascular Academy, 7, 119.
111. Dinh W, Nickl W, Smettan J et al (2010). Reduced global longitudinal
strain in association to increased left ventricular mass in patients with
aortic valve stenosis and normal ejection fraction: a hybrid study
combining echocardiography and magnetic resonance imaging.
Cardiovasc Ultrasound, 8, 29.
112. Donal E, Thebault C, O'Connor K et al (2011). Impact of aortic stenosis
on longitudinal myocardial deformation during exercise. Eur J
Echocardiogr, 12 (3), 235-241.
113. Hildick-Smith D. J, Shapiro L. M (2000). Coronary flow reserve improves
after aortic valve replacement for aortic stenosis: an adenosine transthoracic
echocardiography study. J Am Coll Cardiol, 36 (6), 1889-1896.
114. Lee S. P, Park S. J, Kim Y. J et al (2013). Early detection of subclinical
ventricular deterioration in aortic stenosis with cardiovascular magnetic
resonance and echocardiography. J Cardiovasc Magn Reson, 15 (1), 72.
115. Juhl-Olsen P, Bhavsar R, Frederiksen C. A et al (2012). Systolic heart
function remains depressed for at least 30 days after on-pump cardiac
surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg, 15 (3), 395-399.
116. Rajappan K, Rimoldi O. E, Dutka D. P et al (2002). Mechanisms of coronary
microcirculatory dysfunction in patients with aortic stenosis and
angiographically normal coronary arteries. Circulation, 105 (4), 470-476.
117. Fondard O, Detaint D, Iung B et al (2005). Extracellular matrix
remodelling in human aortic valve disease: the role of matrix
metalloproteinases and their tissue inhibitors. Eur Heart J, 26 (13),
1333-1341.
118. Delgado V, Tops L, Bommel R. J et al (2009). Strain analysis in patients
with severe aortic stenosis and preserved left ventricular ejection fraction
undergoing surgical valve replacement. Eur Heart J, 30 (24), 3037-3047.
119. Kempny A, Diller G. P, Kaleschke G et al (2013). Longitudinal left
ventricular 2D strain is superior to ejection fraction in predicting
myocardial recovery and symptomatic improvement after aortic valve
implantation. Int J Cardiol, 167 (5), 2239-2243.
120. Stokke T. M, Hasselberg N. E, Smedsrud M. K et al (2017). Geometry as
a Confounder When Assessing Ventricular Systolic Function:
Comparison Between Ejection Fraction and Strain. J Am Coll Cardiol,
70 (8), 942-954.
121. Kearney L. G, Lu K, Ord M et al (2012). Global longitudinal strain is a
strong independent predictor of all-cause mortality in patients with aortic
stenosis. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 13 (10), 827-833.
122. Donal E, Bergerot C, Thibault H et al (2009). Influence of afterload on
left ventricular radial and longitudinal systolic functions: a two-
dimensional strain imaging study. Eur J Echocardiogr, 10 (8), 914-921.
123. Marcus M. L, Doty D. B, Hiratzka L. F et al (1982). Decreased coronary
reserve: a mechanism for angina pectoris in patients with aortic stenosis
and normal coronary arteries. N Engl J Med, 307 (22), 1362-1366.
124. Carasso S, Cohen O, Mutlak D et al (2011). Relation of myocardial
mechanics in severe aortic stenosis to left ventricular ejection fraction and
response to aortic valve replacement. Am J Cardiol, 107 (7), 1052-1057.
125. Carabello B. A (2002). Ventricular function in aortic stenosis: how low
can you go? J Am Coll Cardiol, 39 (8), 1364-1365.
126. Tongue A. G, Dumesnil J. G, Laforest I et al (2003). Left ventricular
longitudinal shortening in patients with aortic stenosis: relationship with
symptomatic status. J Heart Valve Dis, 12 (2), 142-149.
127. Schattke S, Baldenhofer G, Prauka I et al (2012). Acute regional
improvement of myocardial function after interventional transfemoral
aortic valve replacement in aortic stenosis: a speckle tracking
echocardiography study. Cardiovasc Ultrasound, 10, 15.
128. Attias D, Macron L, Dreyfus J et al (2013). Relationship between
longitudinal strain and symptomatic status in aortic stenosis. J Am Soc
Echocardiogr, 26 (8), 868-874.
129. Miyazaki S, Daimon M, Miyazaki T et al (2011). Global longitudinal
strain in relation to the severity of aortic stenosis: a two-dimensional
speckle-tracking study. Echocardiography, 28 (7), 703-708.
130. Ternacle J, Berry M, Alonso E et al (2013). Incremental value of global
longitudinal strain for predicting early outcome after cardiac surgery.
Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 14 (1), 77-84.
131. Taniguchi K, Takahashi T, Toda K et al (2007). Left ventricular mass:
impact on left ventricular contractile function and its reversibility in
patients undergoing aortic valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg,
32 (4), 588-595.
132. Azevedo C. F, Nigri M, Higuchi M et al (2010). Prognostic significance
of myocardial fibrosis quantification by histopathology and magnetic
resonance imaging in patients with severe aortic valve disease. J Am Coll
Cardiol, 56 (4), 278-287.
133. Younan H (2014). Two dimensional speckle tracking echocardiography
in detection of subclinical left ventricular systolic dysfunction in patients
with severe aortic stenosis. Indian Heart J, 66 (6), 602-606.
134. Cramariuc D, Gerdts E, Davidsen E et al(2010). Myocardial deformation
in aortic valve stenosis: relation to left ventricular geometry. Heart, 96
(2), 106-112.
135. Levy D, Garrison R, Savage D et al (1990). Prognostic implications of
echocardiographically determined left ventricular mass in the
Framingham Heart Study. N Engl J Med, 322 (22), 1561-1566.
136. Levy D (1991). Clinical significance of left ventricular hypertrophy:
insights from the Framingham Study. J Cardiovasc Pharmacol, 17 Suppl
2, S1-6.
137. Kannel W, Dannenberg A. L và Levy D (1987). Population implications
of electrocardiographic left ventricular hypertrophy. Am J Cardiol, 60
(17), 85i-93i.
138. Gerdts E, Rossebø A. B, Pedersen T. R et al (2015). Relation of Left
Ventricular Mass to Prognosis in Initially Asymptomatic Mild to
Moderate Aortic Valve Stenosis. Circ Cardiovasc Imaging, 8 (11),
e003644; discussion e003644.
139. Ali A, Patel A, Ali Z et al (2011). Enhanced left ventricular mass
regression after aortic valve replacement in patients with aortic stenosis
is associated with improved long-term survival. J Thorac Cardiovasc
Surg, 142 (2), 285-291.
140. Zybach-Benz R. E, Aeschbacher B. C and Schwerzmann M (2006).
Impact of left ventricular hypertrophy late after aortic valve replacement
for aortic stenosis on cardiovascular morbidity and mortality. Int J
Cardiol, 109 (1), 41-47.
141. Fuster R. G, Montero Argudo J. A, Albarova O. G et al (2005). Patient-
prosthesis mismatch in aortic valve replacement: really tolerable? Eur J
Cardiothorac Surg, 27 (3), 441-449; discussion 449.
142. Toggweiler S, Zuber M, Gerber K et al (2009). Left ventricular mass
regression following implantation of MIRA bileaflet valves in patients
with severe aortic stenosis. Heart Vessels, 24 (1), 37-40.
143. Sensky P. R, Loubani M, Keal R. P et al (2003). Does the type of
prosthesis influence early left ventricular mass regression after aortic
valve replacement? Assessment with magnetic resonance imaging. Am
Heart J, 146 (4), E13.
144. Dahl J. S, Videbæk L, Poulsen M. K et al (2012). Global strain in severe
aortic valve stenosis: relation to clinical outcome after aortic valve
replacement. Circ Cardiovasc Imaging, 5 (5), 613-620.
145. Zhu D, Ito S, Miranda W. R et al (2020). Left Ventricular Global
Longitudinal Strain Is Associated With Long-Term Outcomes in
Moderate Aortic Stenosis. Circ Cardiovasc Imaging, 13 (4), e009958.
146. Singh G. K và Delgado V (2022). Multimodality Imaging to Explore Sex
Differences in Aortic Stenosis. Eur Cardiol, 17, e26.
147. Sonny A, Alfirevic A, Sale S et al (2018). Reduced Left Ventricular
Global Longitudinal Strain Predicts Prolonged Hospitalization: A Cohort
Analysis of Patients Having Aortic Valve Replacement Surgery. Anesth
Analg, 126 (5), 1484-1493.
148. Arbel Y, Zivkovic N, Mehta D et al (2017). Factors associated with
length of stay following trans-catheter aortic valve replacement - a
multicenter study. BMC Cardiovasc Disord, 17 (1), 137.
149. Kong W. K. F, Vollema E. M, Prevedello F et al (2020). Prognostic
implications of left ventricular global longitudinal strain in patients with
bicuspid aortic valve disease and preserved left ventricular ejection
fraction. Eur Heart J Cardiovasc Imaging, 21 (7), 759-767.
150. Magne J, Cosyns B, Popescu B. A et al (2019). Distribution and
Prognostic Significance of Left Ventricular Global Longitudinal Strain
in Asymptomatic Significant Aortic Stenosis: An Individual Participant
Data Meta-Analysis. JACC Cardiovasc Imaging, 12 (1), 84-92.
151. Suzuki-Eguchi N, Murata M, Itabashi Y et al (2018). Prognostic value of
pre-procedural left ventricular strain for clinical events after
transcatheter aortic valve implantation. PLoS One, 13 (10), e0205190.
152. Dobson L. E, Musa T. A, Uddin A et al (2016). Acute Reverse
Remodelling After Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Link
Between Myocardial Fibrosis and Left Ventricular Mass Regression.
Can J Cardiol, 32 (12), 1411-1418.
153. Dweck M. R, Joshi S, Murigu T et al (2011). Midwall fibrosis is an
independent predictor of mortality in patients with aortic stenosis. J Am
Coll Cardiol, 58 (12), 1271-1279.
PHỤ LỤC
Phụ lục 1: Chỉ định TAVI theo AHA/ACC 2020 [4]
Khuyến cáo Mức độ
HC khít có triệu chứng ở bệnh nhân > 80 tuổi hoặc ở bệnh nhân
trẻ có kỳ vọng sống dưới 10 năm, không có chống chỉ định
TAVI, TAVI là lựa chọn ưu tiên hơn.
IA
HC khít có triệu chứng ở bệnh nhân từ 65 đến 80 tuổi, không có
chống chỉ định TAVI, việc quyết định TAVI hay phẫu thuật tuỳ
thuộc vào đánh giá nguy cơ, lợi ích, cũng như mong muốn của
người bệnh
IA
HC khít có triệu chứng, có nguy cơ phẫu thuật cao, chỉ định
TAVI khi tiên lượng sống sau phẫu thuật lớn hơn 12 tháng
IA
HC khít không triệu chứng, dưới 80 tuổi, EF < 50% và không có
chống chỉ định về giải phẫu TVA đường đùi, lựa chọn TAVI hay
phẫu thuật dựa trên các khuyến cáo ở trên
IB
Phụ lục 2: Chỉ định phẫu thuật ở bệnh nhân hở van ĐMC
Khuyến cáo Loại MCC
HoC nặng có triệu chứng (gđ D) I B
HoC nặng không có triệu chứng và EF < 55% (gđ C2), nếu
không xác định được nguyên nhân nào khác gây rối loạn
chức năng tâm thu
I B
HoC nặng (gđ C hoặc D) đang phẫu thuật tim do các chỉ
định khác
I C
HoC nặng, không có triệu chứng với EF ≥ 55%, TT dãn
nhiều (Dd>50mm) hoặc chỉ số Dd>25mm/m2(gđ C2)
IIa B
HoC trung bình (gđ B) đang phẫu thuật tim hoặc ĐM chủ
do các chỉ định khác,
IIa C
HoC nặng không triệu chứng và EF ≥ 55% (gđ C1), nguy
cơ phẫu thuật tim thấp, khi có sự suy giảm dần dần EF
trong phạm vi từ thấp đến bình thường (EF từ 55% đến
60%) trong 3 lần thăm khám liên tiếp hoặc sự gia tăng tiến
triển của dãn TT nặng (Dd >65 mm)
IIb C
Phụ lục 3: Chỉ định phẫu thuật ở bệnh nhân hẹp chủ ACC/AHA 2020 [5]
Khuyến cáo Loại MCC
HC khít chênh áp cao (Giai đoạn D1), và có triệu chứng khó
thở khi gắng sức, suy tim, đau thắt ngực, ngất, hoặc ngất theo
tiền sử hoặc khi làm test gắng sức
I A
HC khít không có triệu chứng và EF <50% (Giai đoạn C2) I B
HC khít không có triệu chứng (Giai đoạn C1) khi thực hiện
phẫu thuật tim khác
I B
HC khít có triệu chứng với dòng chảy thấp, chênh áp thấp, EF
giảm (Giai đoạn D2)
I B
HC khít có triệu chứng với dòng chảy thấp, chênh áp thấp với
EF bình thường (Giai đoạn D3), nếu HC khít có khả năng
nhiều nhất là nguyên nhân gây ra các triệu chứng
I B
HC khít không có triệu chứng (Giai đoạn C1) và nguy cơ phẫu
thuật thấp. Nếu bệnh nhân giảm khả năng dung nạp khi gắng
sức (chuẩn hóa theo tuổi và giới tính) hoặc tụt huyết áp tâm thu
≥10 mm Hg so với huyết áp nền khi đạt được gắng sức tối đa
IIa B
HC rất khít (vận tốc qua van ĐMC ≥5 m/s), không có triệu
chứng và rủi ro phẫu thuật thấp
IIa B
HC khít không có triệu chứng (Giai đoạn C1) và rủi ro phẫu
thuật thấp, mức peptit lợi tiểu B huyết thanh > 3 lần bình
thường.
IIa B
HC khít không có triệu chứng với chênh áp cao (Giai đoạn C1)
và nguy cơ phẫu thuật thấp, tăng vận tốc qua van ĐMC ≥0,3
m/s mỗi năm
IIa B
HC khít không có triệu chứng với chênh áp cao (Giai đoạn C1)
và quá trình EF giảm <60% trên ít nhất 3 lần siêu âm liên tiếp
IIb B
HC vừa (Giai đoạn B) mà có chỉ định phẫu thuật tim khác IIb C
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU HẸP CHỦ
Họ tên BN: ... Mã BN.
Năm sinhTuổi lúc mổ:...Giới:
Địa chỉ:
Ngày vào viện: .Ngày mổ..
Ngày ra khỏi khoa hồi sức...Số ngày nằm hồi sức.
Ngày ra việnSố ngày nằm viện sau mổ..
KHÁM LÂM SÀNG
Chiều cao: . cm Cân nặng: . kg; BSA: m2
Nhịp tim ck/p Huyết áp. mmHg
Tiền sử bệnh lý
THA ĐTĐ
RLLP HTL
Chỉ số Trƣớc PT Sau 1 tháng Sau 3 tháng Sau 6 tháng
NYHA
CCS
CẬN LÂM SÀNG:
Điện tâm đồ:
Chỉ số Trƣớc PT Sau 1 tháng Sau 3 tháng Sau 6 tháng
SV1+RV5 (mm)
Xét nghiệm máu:
NT ProBNPpmol/l
CTM: Hemoglobin........................... (g/L)
KẾT QUẢ SIÊU ÂM TIM
Bệnh lý
Số lá van ĐMC: 2 lá van 3 lá van
Loại tổn thƣơng: Hậu thấp Thoái hóa
Chỉ số Trƣớc PT
Sau 1
tuần
Sau 1
tháng
Sau 3
tháng
Sau 6
tháng
LAVI (ml/m
2
)
Dd (mm)
Ds (mm)
Vd (ml)
Vs (ml)
EF Biplane
LVMI
G max(mmHg)
G mean (mmHg)
EOA (cm
2
)
GLS (%)
DVI sau 6 tháng
PHẪU THUẬT
Loại van Van cơ học Van sinh học
Cỡ van: .mm
THEO DÕI SAU MỔ
Biến chứng
-
Biến cố Nếu có:
BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU HỞ CHỦ
Họ tên BN: ... Mã BN.
Năm sinhTuổi lúc mổ:..Giới:
Địa chỉ:
Ngày vào viện: .Ngày mổ..
Ngày ra khỏi khoa hồi sức...Số ngày nằm hồi sức.
Ngày ra việnSố ngày nằm viện sau mổ
KHÁM LÂM SÀNG
Chiều cao: . cm Cân nặng: . kg ; BSA: m2
Nhịp tim ck/p Huyết áp.mmHg
Tiền sử bệnh lý
THA ĐTĐ
RLLP HTL
Chỉ số
Trƣớc PT Sau 1 tháng Sau 3 tháng Sau 6 tháng
NYHA
CCS
CẬN LÂM SÀNG:
Điện tâm đồ:
Chỉ số Trƣớc PT Sau 1 tháng Sau 3 tháng Sau 6 tháng
SV1+RV5 (mm)
Xét nghiệm máu:
NT ProBNPpmol/l
CTM: Hemoglobin........................... (g/L)
KẾT QUẢ SIÊU ÂM TIM
Bệnh lý
Số lá van ĐMC: 2 lá van 3 lá van
Loại tổn thƣơng: Hậu thấp Thoái hóa
Chỉ số
Trƣớc
PT
Sau 1
tuần
Sau 1
tháng
Sau 3
tháng
Sau 6
tháng
LAVI (ml/m
2
)
Dd (mm)
Ds (mm)
Vd (ml)
Vs (ml)
EF Biplane
GLS (%)
DVI sau 6 tháng
EOA sau 6 tháng
PHẪU THUẬT
Loại van Van cơ học Van sinh học
Cỡ van: .mm
THEO DÕI SAU MỔ
Biến chứng
Chảy máu -
Biến cố Nếu có: